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急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案演练记录

一、演练背景与目的

在医院急诊部门，患者病情复杂多变，呼吸心跳骤停是最为危急的情况之一，若不能及时有效地进行抢救，将直接威胁患者生命。为了提高急诊医护人员对突发呼吸心跳骤停患者的应急处置能力，确保在紧急情况下能够迅速、准确、有效地开展抢救工作，提升团队协作水平，特组织本次应急预案演练。

二、演练时间与地点

1.时间：[具体年月日]，[上午/下午/晚上][X]时[X]分至[X]时[X]分

2.地点：医院急诊科抢救室

三、演练参与人员

1.医生：急诊科主任[姓名]、主治医生[姓名1]、[姓名2]

2.护士：护士长[姓名]及护士[姓名3]、[姓名4]、[姓名5]、[姓名6]等

3.其他人员：后勤保障人员[姓名7]、设备维护人员[姓名8]

四、演练场景设置

模拟一名[年龄]岁男性患者，因胸痛、呼吸困难被送入急诊科。患者在候诊过程中突然倒地，意识丧失，呼之不应，面色苍白，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心电监护显示心室颤动，模拟突发呼吸心跳骤停。

五、演练流程及详细过程

（一）发现与呼救阶段（01分钟）

1.分诊护士[姓名3]在巡视候诊区时，发现患者突然倒地，立即上前查看患者情况。她迅速判断患者意识丧失，同时大声呼喊：“快来人啊，患者心跳呼吸骤停了！”并触摸患者颈动脉搏动，确认搏动消失，同时观察患者胸廓无起伏，确定呼吸停止。

2.护士[姓名3]在呼救的同时，立即启动附近的急救呼叫系统，通知急诊科医生和护士赶到现场进行抢救。

（二）初期复苏阶段（13分钟）

1.主治医生[姓名1]和护士[姓名4]最先赶到现场。医生立即指挥抢救工作，护士[姓名4]迅速将患者平放在抢救床上，解开患者上衣，暴露胸部。

2.医生下达指令：“立即进行胸外按压！”护士[姓名4]迅速开始胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，同时大声计数：“1、2、3……”。

3.护士[姓名5]随后赶到，协助开放气道。她使用仰头抬颌法，确保患者气道通畅，同时准备好简易呼吸器。

4.护士[姓名5]连接好简易呼吸器后，与护士[姓名4]配合，进行人工呼吸。每按压30次，进行2次人工呼吸，按压与呼吸比为30:2。

（三）电除颤与药物治疗阶段（35分钟）

1.护士[姓名6]推来除颤仪，迅速将除颤电极片正确粘贴在患者胸部。主治医生[姓名1]快速分析心电图，确定为心室颤动，立即下达指令：“准备电除颤，200焦耳！”

2.护士[姓名6]迅速设置除颤能量为200焦耳，充电完成后，医生再次确认无人接触患者，下达“放电”指令，护士[姓名6]按下放电按钮。

3.同时，护士[姓名3]建立静脉通道，遵医嘱准备肾上腺素1mg静脉注射。注射完成后，护士[姓名3]在护理记录单上准确记录用药时间和剂量。

（四）高级生命支持阶段（510分钟）

1.急诊科主任[姓名]赶到现场，全面指挥抢救工作。他评估患者情况后，指示继续进行胸外按压和人工呼吸，并要求进行气管插管。

2.主治医生[姓名2]熟练地进行气管插管操作，护士[姓名5]协助固定气管导管，连接呼吸机进行机械通气。

3.护士[姓名3]持续监测患者生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，并及时向主任汇报。主任根据监测结果，调整抢救方案，下达医嘱：“静脉滴注胺碘酮150mg，维持心电稳定。”

4.护士[姓名3]准确执行医嘱，同时密切观察患者的反应和药物不良反应。

（五）病情评估与后续处理阶段（1015分钟）

1.经过一系列抢救措施后，主任再次评估患者情况。此时患者恢复自主心律，但仍处于昏迷状态，血压偏低。主任指示：“继续维持生命体征稳定，给予多巴胺静脉滴注升压，同时完善相关检查，如血常规、凝血功能、心肌酶谱等。”

2.护士[姓名4]和[姓名5]负责完成抽血送检工作，护士[姓名3]调整多巴胺滴速，密切观察血压变化，确保血压维持在合适范围。

3.后勤保障人员[姓名7]协助将患者转运至重症监护病房（ICU）进一步治疗。在转运过程中，护士[姓名6]携带急救设备和药品，持续监测患者生命体征，确保转运安全。

（六）演练总结阶段（1530分钟）

1.演练结束后，全体参与人员在会议室进行总结。首先由各小组代表汇报演练过程中的工作情况和发现的问题。

2.护士[姓名3]提出：“在建立静脉通道时，由于患者情况紧急，准备的静脉穿刺包不太合适，导致穿刺时间稍有延长。”主治医生[姓名1]表示：“在电除颤时，除颤仪电极片粘贴不够迅速，影响了除颤的及时性。”

3.急诊科主任[姓名]对演练进行全面总结。他肯定了大家在演练中的表现，指出