心脑病科优势病种难点分析及优化专项方案.docVIP

心脑病科

陆

陆良县中医院心脑病科

优势病种难点分析及优化方案

优势病种难点分析及优化方案

目录

一、眩晕病难点分析及优化方案

二、眩晕病难点分析及优化方案

三、眩晕病难点分析及优化方案

四、眩晕病难点分析及优化方案

五、眩晕病难点分析及优化方案

六、中风病难点分析及优化方案

七、中风病难点分析及优化方案

八、中风病难点分析及优化方案

九、中风病难点分析及优化方案

十、中风病难点分析及优化方案

一、眩晕病难点分析及优化方案

难点分析：

眩晕症治法不一样医师既往掌握诊疗方法技巧也各不相同，疗效差异也较为显著。对于病情相同患者不一样医师采取不一样诊疗方法，在疗效不统一同时引发患者对诊疗医师信任度下降。

药品诊疗一样存在不一样医师对药品选择不一样，造成临床诊疗效果存在差异。

部分眩晕症急性期患者经过单纯应用综合中医保守诊疗法症状改善不显，甚至无效，眩晕症状显著，严重影响生活质量。

部分患者综合诊疗效果改善仍然有限，住院周期较长，诊疗方法及方法上相对不够丰富是期中一个原因。

部分高龄眩晕患者，有高血压病史，即使口服降压药品血压控制平稳，但眩晕症状应用综合诊疗仍改善不显。

优化方案:

综合诊疗统一性立即落实。以继承为基础，以创新为特色以针灸诊疗为基础，规范化、。标准化、统一化科室医师诊疗方法，尽可能降低诊疗方法差异。确保诊疗方法提升，同时提倡医师个人特色方法附加诊疗，深入扩大临床疗效。

针灸诊疗一样需要统一规范化，。结合各医师特点及经验，确定出适合我科针灸诊疗选穴标准。

强调以中医诊疗为主，在应用中西医结合诊疗同时，服用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、通窍活血汤和我院研制眩晕1号方、眩晕2号方实现长久治理。提升患者。

附：眩晕1号（川芎白术防风荆芥白芷黄芪等）

眩晕2号（川芎白芷水蛭地龙黄芪等）

深入引进多种物理诊疗，引进新诊疗方法，初步计划引入磁疗，由教授亲自示范指导临床医师学习操作，并在科室内推广试行。

引进中药足浴诊疗。经过制订科室足浴协定处方，应用于患者，以全息理论为指导，中药泡脚舒筋通络，刺激足底相关反射区同时引火下行，实现眩晕症状改善。

二、眩晕病难点分析及优化方案

难点分析：

眩晕症急性期时轻者仅眼花，闭目止。重者如坐舟车，视物旋转，甚则仆倒。尤其是颈椎间盘突出引发眩晕患者，应用中医诊疗效果通常，有时甚至有加重趋势，

眩晕症患者临床改善困难，根本消除不易，尤其是颈椎病引发眩晕患者或更年期女性，现代人生活压力较大，长久坐办公室、开车人群颈肩部疾病同时多伴有焦虑或抑郁精神症状，使眩晕改善愈加棘手。

美尼尔综合症引发眩晕多数原因不明，针灸诊疗配合推拿手法诊疗效果较显著，但轻易反弹。

眩晕病位在脑，虚者为髓海不足，或气血亏虚、清窍失养；实者为风、火、痰、淤扰乱清空。前期诊疗不妥，轻易由实转虚，预后较差。

优化方案:

眩晕患者急性期可给针灸诊疗。针刺大椎、风池、哑门、百会、太阳等。

针对更年期或精神症状出现头晕，我们强调中药辩证深入精、细、准，在出具具体方药时候，要充足考虑到患者合并精神原因对疾病影响，在方药里合适加入香附、玫瑰花、木香、陈皮等疏肝理气之品

对于颈椎性眩晕我们给推拿手法诊疗，及针灸、西药无法有效在间歇维持疗效，所以次期间需经过中药外用进行疗效巩固。从方便性而言，膏药应作为首选。在应用膏药外用同事必需通知患者时刻警惕皮肤过敏，现在多数膏药中防治辣椒碱等刺激挥发类物质，应预防皮肤多度刺激起泡。

在常规诊疗方案基础上我们给中药熏蒸，以开窍醒神、益精填髓

三、眩晕病难点分析及优化方案

难点分析：

部分颈椎引发眩晕患者应用膏药外敷后感觉颈部酸痛症状改善不显，甚或无效。部分患者描述没有任何感觉。膏药合理使用及辩证使用应该引发足够重视。

眩晕诊疗效果仍需深入加强，中医特色仍不够浓厚。

部分眩晕患者伴有恶心呕吐，短期内常难以取效。

眩晕复发率高，连续发病间隔时间无显著规律可循。我科自拟“眩晕1号汤”对于缓解眩晕症状效果很好，且药品安全性好，费用低廉。但因为药品口感较差，携带不便，影响其广泛及长久应用。

优化方案：

中医精髓在于辨证论治，部分医者认为膏药作用只有一个：活血化瘀。实际上膏药因为使用中药成份不一样，其适应症也是有一定区分。

为深入完善中医特色诊疗引入耳穴诊疗方法。经过教授进行培训及讲课，指导临床医师掌握及应用耳穴诊疗。经过全息理论耳穴诊疗提升临床疗效。

在整个临床诊疗过程中，合适给穴位注射、中频疗法。

在建设周期内，我们将深入深入研究“眩晕1号汤”机理，分析“眩晕1号汤”及针灸诊疗方法在缓解其机理。

四、中风病难点分析及优化方案

难点分析：

中风症治法不一样医师既往掌握诊疗方法技巧也各不相同，疗效差异也较为显著。对于病情相同患者不一样医师采取