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2025年神经内科瘫痪康复训练技术考核模拟试题卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.瘫痪患者进行坐位转移训练时，以下哪种姿势最不利于预防压疮（）

A.健侧肢体支撑，患侧肢体放松

B.双手前伸，身体重心前倾

C.健侧肢体屈曲，患侧肢体伸展

D.转移过程中保持身体水平

答案：B

解析：双手前伸会导致身体重心不稳定，增加脊柱和骨盆的扭转力，同时坐骨结节等部位容易承受过大压力，不利于预防压疮。正确的坐位转移应尽量利用健侧肢体支撑，保持身体重心稳定，并使体重均匀分布，减少局部压力集中。

2.面神经损伤导致的面肌瘫痪，进行表情恢复训练时，以下哪种方法错误（）

A.利用重力或弹力帮助抬眉

B.对抗阻力闭眼

C.鼓励患者主动皱眉

D.强行拉扯口角恢复对称

答案：D

解析：面肌瘫痪患者进行表情恢复训练应遵循循序渐进、避免过度牵拉的原则。强行拉扯口角可能导致肌肉撕裂或神经损伤加重，不利于恢复。正确的训练方法应包括利用重力或弹力辅助抬眉、对抗阻力闭眼、主动皱眉等，以促进肌肉功能恢复。

3.脑卒中后偏瘫患者进行站立训练时，以下哪个参数不属于关键监测指标（）

A.关节活动范围

B.心率变化

C.皮肤颜色

D.患者情绪状态

答案：D

解析：脑卒中后偏瘫患者进行站立训练时，需密切监测关节活动范围以评估肌肉功能恢复情况，监测心率变化以评估心血管系统反应，监测皮肤颜色以预防压疮和循环障碍。患者情绪状态虽然重要，但不是站立训练的直接监测指标。

4.使用功能性电刺激进行肢体运动训练时，以下哪个参数设置最可能导致肌肉疲劳（）

A.电流强度适中

B.脉冲宽度较短

C.刺激频率较低

D.刺激时间过长

答案：D

解析：功能性电刺激训练时，刺激时间过长会导致肌肉持续收缩，能量消耗过快，容易引起肌肉疲劳。电流强度、脉冲宽度和刺激频率应根据患者具体情况合理设置，以在保证训练效果的同时避免过度疲劳。一般建议每次刺激时间控制在1030分钟内，根据患者耐受情况分次进行。

5.脊髓损伤患者进行膀胱功能训练时，以下哪种方法有助于预防尿路感染（）

A.定时定量饮水

B.长时间憋尿

C.每日多次导尿

D.使用自动导尿装置

答案：A

解析：脊髓损伤患者膀胱功能训练中，定时定量饮水有助于维持膀胱适度充盈，刺激排尿反射，减少膀胱过度膨胀和尿液滞留，从而降低尿路感染风险。长时间憋尿会导致尿液在膀胱内停留过久，细菌易繁殖引起感染。每日多次导尿和长期使用自动导尿装置虽然能维持膀胱空虚，但操作不当或清洁不彻底同样会增加感染风险。

6.颅脑损伤患者进行认知功能训练时，以下哪种策略最不利于注意力恢复（）

A.分解任务难度

B.提供视觉提示

C.增加干扰因素

D.逐渐延长任务时间

答案：C

解析：颅脑损伤患者注意力恢复训练应遵循循序渐进、逐步增加难度的原则。增加干扰因素会进一步分散患者注意力，不利于注意力集中能力的恢复。正确的训练方法应包括分解任务难度、提供视觉提示以辅助注意力、逐渐延长任务执行时间等。

7.肌力训练中，以下哪种方法最适合用于早期偏瘫患者（）

A.最大负荷抗阻训练

B.等长收缩训练

C.主动辅助收缩训练

D.等速肌力训练

答案：C

解析：早期偏瘫患者肌力较弱，协调能力差，应采用主动辅助收缩训练，即患者主动用力，治疗师或辅助工具提供部分阻力或动力。最大负荷抗阻训练可能导致关节损伤或过度疲劳；等长收缩训练和等速肌力训练对患者的主动控制能力要求较高，不太适合早期阶段。

8.骨折术后康复训练中，以下哪种情况提示需要立即停止训练并检查（）

A.肌肉轻微酸痛

B.关节活动范围突然受限

C.皮肤出现红肿

D.训练后疲劳感正常

答案：B

解析：骨折术后康复训练中，轻微肌肉酸痛是正常现象；皮肤红肿可能是由于循环障碍或过度压迫，可通过调整姿势缓解；训练后疲劳感正常表明训练强度适宜。关节活动范围突然受限可能是关节内出血、肿胀加剧或骨折移位等异常情况，需要立即停止训练并检查，以免延误治疗。

9.偏瘫患者进行日常生活活动能力训练时，以下哪种原则最不利于训练效果（）

A.分解动作步骤

B.强调速度优先

C.逐步增加难度

D.反复练习

答案：B

解析：偏瘫患者日常生活活动能力训练应遵循功能导向、循序渐进的原则。强调速度优先可能导致动作变形、协调性差，不利于功能恢复。正确的训练方法应包括分解动作步骤、逐步增加难度、给予充分反馈、反复练习以巩固技能。

10.使用镜像疗法治疗中枢性瘫痪时，以下哪个条件最有利于治疗效果（）

A.刺激强度越大越好

B.视觉反馈越清晰越好

C.患者注意力集中程度高

D.训练时间越长越好

答案：C