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2025年犬伤处置培训考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2024年修订版）》，以下哪种情况属于Ⅲ级暴露？

A.完好皮肤被轻咬

B.皮肤被舔舐但无破损

C.黏膜被唾液污染（如犬舔舐眼睛）

D.皮肤无出血的抓伤

答案：C

解析：Ⅲ级暴露包括单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤，破损皮肤被舔舐，黏膜被唾液污染（如眼、鼻、口腔），或暴露于蝙蝠。

2.犬伤暴露后，伤口冲洗的最佳液体组合是？

A.肥皂水（或弱碱性清洁剂）+生理盐水

B.酒精+碘伏

C.双氧水+清水

D.苯扎氯铵溶液+酒精

答案：A

解析：规范要求用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗至少15分钟，最后用生理盐水冲洗以避免肥皂水残留刺激。

3.狂犬病疫苗接种的“2-1-1”程序是指？

A.第0天接种2剂，第7天、21天各接种1剂

B.第0天、3天各接种2剂，第7天接种1剂

C.第0天接种1剂，第3天、7天各接种2剂

D.第0天、7天各接种2剂，第28天接种1剂

答案：A

解析：“2-1-1”程序为暴露后第0天（当天）于左右上臂三角肌各接种1剂（共2剂），第7天、21天各接种1剂，适用于我国批准的部分细胞培养疫苗。

4.以下哪种情况无需接种狂犬病被动免疫制剂？

A.Ⅲ级暴露且既往全程接种过疫苗

B.头面部Ⅲ级暴露且首次暴露

C.手部贯穿性咬伤（Ⅲ级暴露）

D.黏膜被犬唾液污染（Ⅲ级暴露）

答案：A

解析：被动免疫制剂（如抗狂犬病血清、免疫球蛋白）的使用指征是Ⅲ级暴露或Ⅱ级暴露且免疫功能低下者。若既往全程接种过疫苗（且加强接种后抗体达标），再次暴露为Ⅲ级时，仅需接种加强疫苗，无需重复使用被动免疫制剂。

5.狂犬病疫苗接种的禁忌证是？

A.对疫苗成分严重过敏（如既往接种后出现过敏性休克）

B.发热（体温38.5℃）

C.妊娠期女性

D.慢性疾病稳定期（如高血压控制良好）

答案：A

解析：狂犬病为致死性疾病，暴露后无禁忌证（除明确对疫苗成分严重过敏且无法替代）。发热、妊娠期、慢性疾病稳定期均非禁忌，应优先接种疫苗。

6.犬伤伤口缝合的正确时机是？

A.暴露后立即缝合以减少感染风险

B.彻底冲洗消毒并使用被动免疫制剂后，24小时内延迟缝合

C.暴露后48小时后缝合

D.所有Ⅲ级暴露伤口均禁止缝合

答案：B

解析：规范要求：①头面部等特殊部位需优先考虑功能和美观，在充分冲洗、消毒并局部浸润注射被动免疫制剂后，可在24小时内进行延迟缝合；②其他部位伤口尽量不缝合，如需缝合（如关节处影响功能），需在被动免疫制剂覆盖后进行。

7.狂犬病病毒的主要传播途径是？

A.呼吸道飞沫传播

B.被感染动物的唾液通过破损皮肤/黏膜侵入

C.接触动物粪便

D.食用未煮熟的动物肉类

答案：B

解析：狂犬病病毒主要通过感染动物的唾液经破损皮肤或黏膜侵入人体，极少数可通过器官移植传播，无呼吸道或消化道传播证据。

8.暴露后首次接种狂犬病疫苗的最佳时间是？

A.暴露后24小时内

B.暴露后48小时内

C.暴露后72小时内

D.无时间限制，尽早接种即可

答案：D

解析：狂犬病疫苗接种遵循“尽早”原则，即使暴露后数日或数月，只要未发病，仍应尽快补种，以启动免疫保护。

9.以下关于被动免疫制剂使用的描述，错误的是？

A.抗狂犬病血清需做过敏试验，免疫球蛋白无需皮试

B.被动免疫制剂应与疫苗接种部位分开（如不同手臂）

C.剩余被动免疫制剂可肌肉注射于其他部位

D.黏膜暴露时，被动免疫制剂可用无菌生理盐水稀释后涂抹

答案：C

解析：被动免疫制剂应尽可能全部浸润注射到伤口周围（如伤口多或大，可在伤口周围及远离疫苗接种部位的肌肉注射），剩余液体不可随意注射，需按说明书使用。

10.狂犬病的潜伏期通常为？

A.1-3天

B.1-3个月

C.1-3年

D.5年以上

答案：B

解析：狂犬病潜伏期多为1-3个月，短则数日，极少超过1年（世界卫生组织记录最长为6年）。

11.关于犬伤暴露后心理干预的描述，正确的是？

A.仅需关注儿童患者的心理状态

B.告知患者“接种疫苗后100%安全”以缓解焦虑

C.对过度恐慌者可建议心理科会诊

D.无需主动询问患者心理感受

答案：C

解析：暴露后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题，需主动关注，避免夸大或隐瞒风险（如“100