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2025年影像科常见检查操作与解读模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.患者因胸部疼痛就诊，临床怀疑肺栓塞，首选的影像学检查方法是（）

A.胸部X线平片

B.螺旋CT肺动脉造影

C.核磁共振成像

D.超声心动图

答案：B

解析：肺栓塞的首选影像学检查方法是螺旋CT肺动脉造影（CTPA），能够直接显示肺动脉内的栓子，诊断准确性高。胸部X线平片主要用于筛查肺部感染，核磁共振成像对肺栓塞的敏感性不如CTPA，超声心动图主要用于评估心脏功能受累情况，辅助诊断肺栓塞。

2.患者为老年人，因骨痛就诊，临床怀疑骨质疏松，最适合的影像学检查是（）

A.骨骼X线平片

B.骨密度测量

C.核素骨扫描

D.CT骨扫描

答案：B

解析：骨质疏松症的诊断主要依靠骨密度测量，可以定量评估骨骼的矿物质含量，是诊断骨质疏松的金标准。骨骼X线平片可以发现明显骨质疏松的骨骼改变，但对早期骨质疏松的敏感性不高。核素骨扫描和CT骨扫描主要用于骨转移性肿瘤等疾病的诊断。

3.患者车祸后出现头部外伤，意识不清，临床怀疑颅内出血，应首选的影像学检查是（）

A.脑部X线平片

B.脑部CT

C.脑部MRI

D.脑部MRA

答案：B

解析：对于急性颅脑损伤，特别是怀疑颅内出血的患者，首选的影像学检查是脑部CT，可以快速、清晰地显示颅内出血的位置、范围和程度。脑部X线平片对颅内病变的显示能力有限。脑部MRI对软组织分辨率高，但检查时间较长，不适用于急性危重患者。脑部MRA主要用于血管性病变的诊断。

4.患者因视力下降就诊，临床怀疑青光眼，最适合的检查方法是（）

A.裂隙灯检查

B.眼底照相

C.视野检查

D.超声生物测量

答案：C

解析：青光眼的特征性改变是视神经损伤和视野缺损，视野检查是诊断青光眼的重要方法，可以客观评估视野损害的程度。裂隙灯检查主要用于眼前段结构的观察。眼底照相可以显示视神经的形态改变，但无法直接评估视野。超声生物测量主要用于测量眼轴长度等参数。

5.患者为孕妇，因腹痛就诊，临床怀疑宫外孕，首选的影像学检查是（）

A.腹部X线平片

B.超声检查

C.核素扫描

D.CT检查

答案：B

解析：宫外孕的诊断首选超声检查，可以通过观察子宫内有无孕囊，以及附件区有无包块，来诊断宫外孕。腹部X线平片对宫外孕的诊断价值有限。核素扫描和CT检查不作为宫外孕的常规检查方法。

6.患者因关节疼痛就诊，临床怀疑类风湿关节炎，最适合的影像学检查是（）

A.关节X线平片

B.关节MRI

C.关节CT

D.关节超声

答案：D

解析：类风湿关节炎是一种累及关节滑膜的慢性炎症性疾病，关节超声可以清晰显示关节滑膜的炎症改变，是早期诊断和监测治疗反应的重要手段。关节X线平片主要用于观察关节骨质的破坏情况，对早期滑膜炎症的显示能力有限。关节MRI对软组织分辨率高，但检查费用较高，不作为常规检查。关节CT主要用于观察骨骼的精细结构，对软组织病变的显示能力不如MRI和超声。

7.患者因腹部肿块就诊，临床怀疑肝脏肿瘤，最适合的影像学检查是（）

A.腹部X线平片

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.腹部超声

答案：D

解析：肝脏肿瘤的诊断首选腹部超声，可以观察肝脏的大小、形态、内部结构，以及有无占位性病变，还可以进行彩色多普勒超声，观察肿瘤的血供情况。腹部CT和MRI对肝脏肿瘤的显示能力也较强，但超声检查方便、快捷、无辐射，是首选的筛查方法。腹部X线平片对肝脏肿瘤的显示能力有限。

8.患者因胸痛就诊，临床怀疑心肌梗死，首选的检查方法是（）

A.心电图

B.超声心动图

C.心脏MRI

D.心脏CT

答案：A

解析：心肌梗死的诊断首选心电图，可以实时监测心脏电活动，发现心肌缺血或坏死的特征性改变。超声心动图可以评估心脏结构和功能，但无法直接诊断心肌梗死。心脏MRI和心脏CT对心肌梗死的诊断价值不如心电图，通常用于心肌梗死后期的评估。

9.患者因膝关节肿胀就诊，临床怀疑半月板损伤，最适合的检查方法是（）

A.膝关节X线平片

B.膝关节MRI

C.膝关节CT

D.膝关节超声

答案：B

解析：半月板损伤的诊断首选膝关节MRI，可以清晰显示半月板的形态、信号改变，以及周围结构的情况。膝关节X线平片主要用于观察骨骼的病变，对软组织损伤的显示能力有限。膝关节CT和膝关节超声对半月板损伤的诊断价值不如MRI。

10.患者因腹痛就诊，临床怀疑急性阑尾炎，最适合的影像学检查是（）

A.腹部X线平片

B.腹部超声

C.腹部CT

D.核素扫描

答案：B

解析：急性阑尾炎的诊断首选腹部超声，可以观察阑尾的位置、形态、大小，以及周围有无