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作为一名内分泌科主治医师,我在2025年第一季度主要负责的糖尿病管理优化计划项目中,发现很多年轻医生在病史问诊环节存在明显不足。以3月12日接诊的45岁男性患者张某为例,他因多饮多尿2周就诊,但住院医师王医生在问诊时遗漏了家族史中父亲有2型糖尿病的重要信息,也没有询问患者近期是否使用过糖皮质激素类药物。这种情况在科室内部质控检查中占比达到32%,直接影响了后续诊疗方案的制定。针对这个问题,我决定在4月份开始实施内分泌病史问诊强化训练,重点提升年轻医生对糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等常见内分泌疾病的系统性问诊能力。
在实际操作中,我们发现病史问诊不足主要集中在三个方面:信息收集不全面、逻辑结构混
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