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2025年综合类眼科(医学高级)耳鼻咽喉科(医学高级)诊断学基础历年练习题摘选带答案

一、单选题

1.以下哪种眼病不会出现视网膜血管白鞘表现？

A.视网膜静脉周围炎

B.中间葡萄膜炎

C.急性视网膜坏死综合征

D.视网膜中央动脉阻塞

答案：D。视网膜中央动脉阻塞主要表现为视网膜急性缺血，如视网膜灰白色水肿、黄斑樱桃红斑等，一般不会出现视网膜血管白鞘。而视网膜静脉周围炎、中间葡萄膜炎、急性视网膜坏死综合征都可能有视网膜血管白鞘的表现，因为这些疾病常伴有血管的炎症，炎症刺激可导致血管周围渗出、机化，形成白鞘。

2.关于年龄相关性黄斑变性（AMD），下列说法错误的是？

A.干性AMD以玻璃膜疣和视网膜色素上皮改变为主

B.湿性AMD主要是脉络膜新生血管形成

C.吸烟是AMD的危险因素之一

D.AMD患者一定有视力急剧下降

答案：D。干性AMD通常进展缓慢，视力下降相对较缓慢，不一定会出现急剧下降；湿性AMD由于脉络膜新生血管出血、渗出等，可导致视力急剧下降。干性AMD典型表现为玻璃膜疣和视网膜色素上皮改变；湿性AMD关键病理改变是脉络膜新生血管形成；吸烟、遗传、高龄等都是AMD的危险因素。

多选题

1.青光眼的治疗方法包括？

A.药物治疗

B.激光治疗

C.手术治疗

D.康复训练

答案：ABC。药物治疗是青光眼治疗的基础，通过减少房水生成或增加房水排出降低眼压；激光治疗如激光周边虹膜切除术、选择性激光小梁成形术等可用于不同类型青光眼；手术治疗如小梁切除术、引流阀植入术等在药物和激光治疗效果不佳时采用。康复训练目前不是青光眼的主要治疗方法。

2.常见的角膜感染病原体有？

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.阿米巴

答案：ABCD。细菌是引起角膜感染常见的病原体，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；病毒如单纯疱疹病毒是角膜感染的重要原因；真菌在一些特定环境或有植物外伤史时可引起角膜真菌病；阿米巴在接触被污染的水源或佩戴污染的隐形眼镜等情况下可导致角膜阿米巴感染。

耳鼻咽喉科（医学高级）练习题及答案

单选题

1.以下哪种疾病最易引起喉阻塞？

A.急性会厌炎

B.慢性咽炎

C.外耳道疖肿

D.分泌性中耳炎

答案：A。急性会厌炎起病急，会厌高度肿胀可阻塞声门，引起严重的喉阻塞，甚至危及生命。慢性咽炎主要表现为咽部不适，一般不会引起喉阻塞；外耳道疖肿主要影响外耳道，导致耳部疼痛等，与喉阻塞无关；分泌性中耳炎主要影响中耳，导致听力下降、耳闷等，也不会引起喉阻塞。

2.梅尼埃病的典型症状不包括？

A.发作性眩晕

B.耳鸣

C.听力下降

D.鼻出血

答案：D。梅尼埃病是一种内耳疾病，典型症状包括发作性眩晕，患者会突然感到天旋地转；耳鸣，多为持续性或间歇性；听力下降，呈波动性，随病情进展可逐渐加重。鼻出血与梅尼埃病无关。

多选题

1.鼻咽癌的早期症状有？

A.涕中带血

B.耳鸣、耳闷

C.颈部淋巴结肿大

D.头痛

答案：ABCD。鼻咽癌早期可出现涕中带血，多为回吸涕带血；肿瘤堵塞咽鼓管咽口可导致耳鸣、耳闷；颈部淋巴结转移可出现颈部淋巴结肿大，常为无痛性、进行性增大；部分患者早期可出现头痛症状。

2.扁桃体切除术的适应证包括？

A.慢性扁桃体炎反复急性发作

B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸

C.扁桃体良性肿瘤

D.白喉带菌者经保守治疗无效

答案：ABCD。慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作次数较多，严重影响生活质量时可考虑手术；扁桃体过度肥大导致吞咽困难、睡眠打鼾等情况可手术治疗；扁桃体良性肿瘤可通过手术切除；白喉带菌者经保守治疗不能消除带菌状态时，扁桃体切除术可能是一种治疗选择。

诊断学基础练习题及答案

单选题

1.下列哪种脉搏提示休克？

A.水冲脉

B.奇脉

C.交替脉

D.细脉

答案：D。细脉是指脉细如线，常见于休克、心力衰竭等，由于心输出量减少，外周血管充盈不足所致。水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等；奇脉常见于心包积液、缩窄性心包炎等；交替脉提示左心衰竭。

2.正常成人静息状态下呼吸频率为？

A.1220次/分

B.2030次/分

C.3040次/分

D.4050次/分

答案：A。正常成人静息状态下呼吸频率为1220次/分。呼吸频率超过20次/分称为呼吸过速，低于12次/分称为呼吸过缓。

多选题

1.引起发热的病因中，属于感染性发热的有？

A.病毒感染

B.细菌感染

C.支原体感染

D.中暑

答案：ABC。病毒、细菌、支原体等病原体感染人体后，可引起炎症反应，导致发热，属于感染性发热。中暑是由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过