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(2025)互联网诊疗管理制度

一、总则

为规范互联网诊疗活动,保障医疗质量和医疗安全,保护患者合法权益,根据相关法律法规,结合互联网诊疗特点,制定本制度。本制度适用于开展互联网诊疗活动的医疗机构,包括互联网医院、依托实体医疗机构独立设置的互联网医院以及开展互联网诊疗服务的实体医疗机构。互联网诊疗是指医疗机构利用在本机构注册的医师,通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约服务。

二、医疗机构准入管理

开展互联网诊疗的基本条件

开展互联网诊疗活动的医疗机构应当是取得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构,并具备以下条件:具有健全的互联网诊疗服务管理制度,包括但不限于患者身份识别、医疗质量安全管理、医疗数据安全管理、应急处置等制度;具备与开展互联网诊疗活动相适应的信息系统,能够实现与卫生健康行政部门监管平台的对接,满足远程医疗服务需要,具备保障网络信息安全的技术能力;拥有开展互联网诊疗活动所必需的专业技术人员,包括执业医师、护士等,且医师应当具有3年以上独立临床工作经验。

申请与审核流程

医疗机构拟开展互联网诊疗活动,应当向其核发《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门提出申请,并提交以下材料:申请书;医疗机构执业许可证副本复印件;开展互联网诊疗活动的可行性研究报告,包括业务开展范围、服务方式、人员资质、信息系统建设等内容;互联网诊疗服务管理制度文本;信息系统相关材料,如功能介绍、安全保障措施等;专业技术人员资质证明材料。卫生健康行政部门收到申请后,应当组织专家进行审核,审核内容包括申请材料的真实性、完整性,医疗机构是否具备开展互联网诊疗活动的条件等。审核合格的,在其《医疗机构执业许可证》副本备注栏注明“互联网诊疗”。

三、人员资质与管理

医师资质要求

参与互联网诊疗的医师应当依法取得执业医师资格并经注册,在本医疗机构注册执业,具有3年以上独立临床工作经验。医师应当严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守职业道德,尊重患者,保护患者隐私。医师在开展互联网诊疗活动前,应当进行实名认证,确保由本人为患者提供诊疗服务。

护士资质要求

参与互联网诊疗护理服务的护士应当依法取得护士执业资格并经注册,在本医疗机构注册执业。护士应当在医师开具的医嘱下,按照护理操作规范为患者提供相应的护理服务,如健康指导、用药提醒等。护士应当具备良好的沟通能力和应急处理能力,能够及时发现患者的异常情况并向医师报告。

人员培训与考核

医疗机构应当定期组织参与互联网诊疗的专业技术人员进行培训,培训内容包括互联网诊疗相关法律法规、业务知识、信息系统操作技能、医疗安全等方面。培训应当有记录,确保培训效果。医疗机构应当建立人员考核机制,定期对参与互联网诊疗的专业技术人员进行考核,考核内容包括业务能力、服务质量、职业道德等方面。考核不合格的人员,应当暂停其互联网诊疗服务资格,进行培训和整改,经再次考核合格后方可继续开展服务。

四、诊疗服务管理

患者身份识别

医疗机构在开展互联网诊疗活动时,应当严格进行患者身份识别,确保就诊者为患者本人。可通过多种方式进行身份验证,如身份证号码、手机号码、人脸识别等。在患者首次就诊时,应当要求患者提供真实、准确的个人信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式、既往病史、过敏史等,并进行核实和记录。

诊疗流程规范

互联网诊疗应当遵循线下诊疗的基本原则和规范,医师应当根据患者的病情、病史、症状等信息,进行全面、系统的评估,做出准确的诊断和治疗方案。医师在诊疗过程中,应当详细询问患者的病情,进行必要的体格检查(如通过视频问诊观察患者的一般情况),合理开具检查、检验项目和药品。对于病情复杂、诊断不明确或需要进一步检查的患者,医师应当建议患者到实体医疗机构就诊。

病历书写与管理

互联网诊疗病历应当按照《病历书写基本规范》和相关规定进行书写,内容包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案等。病历应当及时、准确、完整,由医师在诊疗结束后24小时内完成。医疗机构应当建立电子病历系统,对互联网诊疗病历进行妥善保存,保存时间不得少于15年。病历应当严格保密,未经患者同意,不得向任何单位和个人提供,但法律法规另有规定的除外。

药品管理

医疗机构开展互联网诊疗活动,开具药品处方应当遵循药品管理相关法律法规和《处方管理办法》的规定。医师应当根据患者病情合理用药,不得超剂量、超范围用药。对于精神药品、麻醉药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品,不得通过互联网诊疗开具处方。医疗机构应当与有资质的药品配送企业合作,确保药品配送的安全、及时。药品配送企业应当具备相应的仓储、运输条件,保证药品质量。

五、医疗质量与安全管理

质量控制体系

医疗机构应当建立健全互联网诊疗质量控制体系,制

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