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诊断学考试简答及论述题+答案(一)

一、选择题

单项选择题

1.以下哪种叩诊音提示肺部有实质性病变？

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.过清音

答案：B。解析：清音是正常肺部的叩诊音；鼓音常见于气胸等含气较多的情况；过清音见于肺气肿等；而浊音提示肺部有实质性病变，如肺炎等，肺组织含气量减少，叩诊呈浊音。

2.正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.20-28次/分

D.8-12次/分

答案：A。解析：正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分，呼吸频率超过20次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。

3.下列哪种脉搏异常提示心房颤动？

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.短绌脉

答案：D。解析：水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等；交替脉提示左心衰竭；奇脉常见于心包积液、缩窄性心包炎等；短绌脉是指脉率少于心率，是心房颤动的重要体征之一。

4.肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过：

A.4次

B.6次

C.8次

D.10次

答案：D。解析：正常肠鸣音大约每分钟4-5次，肠鸣音每分钟超过10次称为肠鸣音亢进，常见于机械性肠梗阻等。

5.下列哪项不属于脑膜刺激征？

A.颈强直

B.Kernig征

C.Babinski征

D.Brudzinski征

答案：C。解析：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征和Brudzinski征，Babinski征是病理反射，提示锥体束受损。

多项选择题

1.下列属于全身性水肿的有：

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.肾源性水肿

D.营养不良性水肿

答案：ABCD。解析：全身性水肿包括心源性水肿（常见于右心衰竭等）、肝源性水肿（多见于肝硬化等）、肾源性水肿（如肾小球肾炎等）、营养不良性水肿（长期营养不良等导致）。

2.下列哪些是浅反射？

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.膝反射

答案：ABC。解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等；膝反射属于深反射。

3.下列关于发热的热型，描述正确的有：

A.稽留热体温恒定维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃

B.弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上

C.间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现

D.波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次

答案：ABCD。解析：以上对稽留热、弛张热、间歇热、波状热的热型特点描述均正确。

4.下列哪些是心脏听诊的内容？

A.心率

B.心律

C.心音

D.杂音

答案：ABCD。解析：心脏听诊包括心率（每分钟心跳的次数）、心律（心跳的节律）、心音（第一心音、第二心音等）以及杂音（由于血流加速、异常血流通道等原因产生）。

5.下列关于黄疸的描述，正确的有：

A.溶血性黄疸一般皮肤呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒

B.肝细胞性黄疸皮肤、黏膜浅黄至深黄色，可伴有轻度皮肤瘙痒

C.胆汁淤积性黄疸皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，伴有皮肤瘙痒

D.先天性非溶血性黄疸是由于肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有缺陷所致

答案：ABCD。解析：以上对各种黄疸的临床表现及病因的描述均正确。

二、填空题

1.正常成人血压收缩压的范围是______mmHg，舒张压的范围是______mmHg。

答案：90-139；60-89。解析：根据血压的正常范围标准，正常成人收缩压在90-139mmHg之间，舒张压在60-89mmHg之间。

2.肺部听诊的内容包括______、______、______和______。

答案：正常呼吸音；异常呼吸音；啰音；语音共振。解析：肺部听诊时，需要关注正常呼吸音（如支气管呼吸音、肺泡呼吸音等）、有无异常呼吸音（如呼吸音减弱或增强等）、啰音（干啰音和湿啰音）以及语音共振情况。

3.扁桃体肿大可分为三度，Ⅰ度肿大是指______；Ⅱ度肿大是指______；Ⅲ度肿大是指______。

答案：扁桃体不超过咽腭弓；扁桃体超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线；扁桃体达到或超过咽后壁中线。解析：这是扁桃体肿大的分度标准，通过观察扁桃体与咽腭弓和咽后壁中线的位置关系来进行判断。

4.腹部触诊的方法包括______、______、______和______。

答案：浅部触诊法；深部滑行触诊法；双手触诊法；深压触诊法。解析