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基础护理8章试题及答案

一、生命体征的评估与护理

1.正常成人在安静状态下的口腔温度范围是？

正常成人在安静状态下的口腔温度范围是？

-A.35.0-36.0℃

-B.36.3-37.2℃

-C.36.5-37.7℃

-D.37.0-38.0℃

答案：B

解析：正常成人安静状态下，口腔温度正常范围为36.3-37.2℃，腋下温度36.0-37.0℃，直肠温度36.5-37.7℃。

2.绌脉多见于以下哪种疾病？

绌脉多见于以下哪种疾病？

-A.甲状腺功能亢进

-B.心房颤动

-C.高热

-D.休克

答案：B

解析：绌脉（脉搏短绌）是指同一时间内脉率少于心率，常见于心房颤动患者，因心肌收缩力强弱不等，部分心搏出量过少，无法引起周围血管搏动。

3.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值？

测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值？

-A.偏低

-B.偏高

-C.无影响

-D.先低后高

答案：B

解析：袖带过窄时，为阻断血流需要更高的充气压力，因此测得的血压值会偏高；袖带过宽则会因压力扩散导致测得值偏低。

4.填空题：测量呼吸时，护士应保持测量脉搏的手势，避免患者察觉，一般计数_秒，异常呼吸或婴儿应计数_分钟。

答案：30；1

解析：正常呼吸计数30秒×2即可，异常呼吸或婴儿需计数1分钟以确保准确性。

5.判断题：测量体温时，腹泻患者禁忌使用直肠测温法。()

答案：√

解析：腹泻患者直肠黏膜脆弱，直肠测温可能导致黏膜损伤或交叉感染，故禁忌使用。

6.简答题：简述高热患者的护理措施。

(1).密切观察生命体征，每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸，体温恢复正常3天后改为每日2次。

(2).物理降温（如冰袋、温水擦浴、乙醇擦浴）或遵医嘱药物降温，降温后30分钟复测体温并记录。

(3).补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）。

(4).做好口腔护理，每日2-3次，预防口腔感染。

(5).加强皮肤护理，及时更换潮湿的衣被，防止压疮。

(6).心理护理，缓解患者焦虑情绪。

二、饮食与营养护理

1.以下哪种饮食属于治疗饮食？

以下哪种饮食属于治疗饮食？

-A.普通饮食

-B.软质饮食

-C.低盐饮食

-D.流质饮食

答案：C

解析：治疗饮食是针对营养失调及疾病需要，调整某一种或几种营养素的摄入，以达到治疗或辅助治疗目的的饮食（如低盐、低脂、高蛋白饮食）；普通饮食、软质饮食、流质饮食属于基本饮食。

2.鼻饲法插入胃管的长度一般为？

鼻饲法插入胃管的长度一般为？

-A.20-30cm

-B.35-45cm

-C.45-55cm

-D.55-65cm

答案：C

解析：成人胃管插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离（约45-55cm），或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，两种方法测量结果相近。

3.维生素A缺乏可导致？

维生素A缺乏可导致？

-A.夜盲症

-B.脚气病

-C.坏血病

-D.佝偻病

答案：A

解析：维生素A缺乏可引起夜盲症、干眼症；维生素B1缺乏导致脚气病；维生素C缺乏导致坏血病；维生素D缺乏导致佝偻病。

4.填空题：要素饮食的温度应保持在_℃，滴速一般为_滴/分钟。

答案：38-40；40-60

解析：要素饮食温度过低易引起腹泻，过高可能烫伤黏膜；滴速过快会增加胃肠道负担，需控制在40-60滴/分钟。

5.判断题：昏迷患者鼻饲时，应取去枕平卧位，头向后仰，便于胃管插入。()

答案：√

解析：昏迷患者吞咽反射消失，去枕平卧位头后仰可使咽喉部通道更直，便于胃管沿后壁滑行插入。

6.简答题：简述鼻饲患者的护理要点。

(1).插管前评估患者意识状态、鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻息肉）及合作程度。

(2).确认胃管在胃内的方法：抽吸胃液；听气过水声；胃管末端放入水中无气泡逸出。

(3).每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度38-40℃。

(4).鼻饲后保持半卧位30分钟，避免立即平卧引起反流。

(5).每日口腔护理2-3次，胃管每周更换1次（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。

三、排泄护理

1.大量不保留灌肠时，成人常用的溶液量为？

大量不保留灌肠时，成人常用的溶液量为？

-A.100-200ml

-B.300-500ml

-C.500-1000ml

-D.1000-1500ml

答案：C

解析：成人大量不保留灌肠溶液量为500-1000ml，小儿为200-500ml，溶液温度39-41℃（降温时用28-32℃，中暑用4℃生理盐水）。

2.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括？

留置导尿患者预防尿路感染