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2025年护理规范师《临床护理规范》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，首先应采取的措施是（）

A.直接执行医嘱

B.与开具医嘱的医生沟通确认

C.向患者解释医嘱内容并征求意见

D.拒绝执行医嘱

答案：B

解析：护士发现医嘱可能存在错误时，应立即与开具医嘱的医生沟通确认，核实医嘱的准确性和安全性。直接执行医嘱可能导致患者安全风险，向患者解释医嘱内容并征求意见不是首要步骤，拒绝执行医嘱可能违反医患信任，应通过沟通解决。

2.在进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿、疼痛，应首先考虑（）

A.增加输液速度

B.更换输液部位

C.暂停输液并报告医生

D.添加抗生素

答案：C

解析：输液部位出现红肿、疼痛可能是静脉炎的早期表现，应立即暂停输液并报告医生，以便及时处理。增加输液速度会加重炎症，更换输液部位和添加抗生素需要在医生明确诊断后进行。

3.患者因疼痛无法入睡，护士应采取的措施是（）

A.告知患者疼痛是正常的，无需处理

B.立即给予止痛药

C.尝试非药物止痛方法，如按摩、放松训练等

D.增加巡视频率，观察患者反应

答案：C

解析：对于疼痛患者，应首先尝试非药物止痛方法，如按摩、放松训练等，这些方法安全且副作用小。立即给予止痛药可能掩盖真实病情，增加巡视频率虽然重要，但非首选措施。

4.在进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应特别注意（）

A.使用刺激性强的漱口液

B.避免使用棉球擦拭破损处

C.每日多次进行口腔护理

D.让患者自行处理

答案：B

解析：口腔黏膜破损时，应避免使用刺激性强的漱口液，避免使用棉球擦拭破损处，以免加重损伤。每日多次进行口腔护理是必要的，但需注意方法轻柔。

5.护士在采集患者血样时，发现患者正在服用抗凝药物，应（）

A.忽略抗凝药物影响，立即采血

B.建议患者暂停用药后采血

C.与医生沟通是否需要调整用药

D.选择其他不需要空腹的检验项目

答案：B

解析：服用抗凝药物会影响凝血功能，采血时应建议患者暂停用药，以确保检验结果的准确性。与医生沟通和选择其他检验项目不是首选措施。

6.患者在输液过程中突然出现呼吸困难，应首先考虑（）

A.调整输液速度

B.检查输液管路是否有空气

C.立即停止输液并报告医生

D.给予吸氧

答案：C

解析：输液过程中患者突然出现呼吸困难，可能是空气栓塞等严重情况，应立即停止输液并报告医生，以便及时处理。调整输液速度和检查输液管路是后续步骤，给予吸氧可能缓解症状但不能解决根本问题。

7.在进行无菌操作时，以下哪项是错误的（）

A.操作前洗手并消毒双手

B.保持操作区域清洁干燥

C.操作时说话、咳嗽

D.使用无菌物品时避免污染

答案：C

解析：进行无菌操作时，应保持环境安静，避免说话、咳嗽等产生飞沫，以减少污染风险。操作前洗手并消毒双手、保持操作区域清洁干燥、使用无菌物品时避免污染都是正确的无菌操作原则。

8.患者因长期卧床导致压疮，护士应采取的措施是（）

A.每日使用按摩膏按摩受压部位

B.定时翻身，保持皮肤清洁干燥

C.在受压部位使用减压垫

D.增加患者活动量

答案：B

解析：预防压疮的关键是定时翻身，保持皮肤清洁干燥，减少局部受压时间。使用按摩膏、减压垫和增加活动量都是辅助措施，但定时翻身是首选。

9.护士在执行护理计划时，发现患者的实际状况与计划不符，应（）

A.忽略差异，继续执行原计划

B.调整护理计划，并与医生沟通

C.增加巡视频率，观察患者变化

D.让患者自行调整

答案：B

解析：护理计划应根据患者的实际状况进行调整，发现差异时应及时调整护理计划，并与医生沟通，确保护理措施的有效性。增加巡视频率和让患者自行调整不是首选措施。

10.在进行患者出院指导时，以下哪项内容是不必要的（）

A.药物使用方法

B.饮食注意事项

C.运动指导

D.联系方式的提供

答案：D

解析：患者出院指导应包括药物使用方法、饮食注意事项和运动指导等内容，以帮助患者康复。联系方式的提供虽然重要，但不是出院指导的核心内容。

11.患者因发热入院，体温持续在39℃以上，护士采取的首要降温措施是（）

A.立即使用大剂量退烧药

B.按医嘱给予物理降温，如温水擦浴

C.增加衣物，保暖

D.减少饮水量

答案：B

解析：对于高热患者，首选的降温措施是物理降温，如温水擦浴，通过促进散热帮助患者降低体温。立即使用大剂量退烧药可能掩盖病情，增加衣物和减少饮水量不利于散热。

12.护士在为患者进行静脉注射时，发现患者手臂静脉出现条索状改变，应首先（）

A.继续完成注射