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2025年皮肤科常见疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.老年患者出现进行性加重的皮肤干燥、瘙痒，伴有皮肤薄、萎缩，最可能的诊断是（）

A.特应性皮炎

B.接触性皮炎

C.皮肤萎缩纹

D.皮肤干燥症

答案：D

解析：老年患者皮肤干燥、瘙痒进行性加重，伴随皮肤薄、萎缩是典型的皮肤干燥症表现。特应性皮炎常有家族史和湿疹样表现；接触性皮炎有明确的接触史和渗出倾向；皮肤萎缩纹是皮肤萎缩的表现，而非独立疾病。

2.患者出现面部、躯干对称性红斑、丘疹、脱屑，春夏季加重，冬季缓解，伴有眼干、口干，最可能的诊断是（）

A.玫瑰痤疮

B.多形红斑

C.皮肌炎

D.天疱疮

答案：A

解析：面部、躯干对称性红斑、丘疹、脱屑，春秋季节加重，冬季缓解是玫瑰痤疮的典型表现。伴随眼干、口干（自身免疫性）支持该诊断。多形红斑皮损多样，常有关节痛；皮肌炎有肌无力、皮疹；天疱疮有水疱、尼氏征阳性。

3.患者面部出现蝶形红斑，伴有关节肿痛、蛋白尿，抗双链DNA抗体阳性，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.类风湿关节炎

D.光敏性皮炎

答案：A

解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮特征性皮损，伴有关节肿痛、蛋白尿（肾脏受累），抗双链DNA抗体阳性是SLE的特异性指标。皮肌炎主要累及肌肉和皮肤；类风湿关节炎主要累及小关节；光敏性皮炎无系统症状。

4.患者外阴部出现白色膜状物，瘙痒，擦拭后露出糜烂基底，最可能的诊断是（）

A.念珠菌性外阴阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.外阴硬化性苔藓

D.外阴白斑

答案：A

解析：外阴部白色膜状物，擦拭后露出糜烂基底是念珠菌性外阴阴道炎典型表现。滴虫性阴道炎分泌物呈泡沫状；外阴硬化性苔藓为斑块状损害；外阴白斑为萎缩性改变。

5.患者皮肤出现边界清楚的红斑，表面光滑，压之不褪色，见于（）

A.荨麻疹

B.皮肤血管炎

C.皮肤结节

D.皮肤红斑

答案：D

解析：边界清楚的红斑，表面光滑，压之不褪色（固定红斑）是皮肤红斑的典型特征。荨麻疹为风团，压褪色；皮肤血管炎可有紫癜或结节；皮肤结节有实体感。

6.患者出现皮肤进行性增厚、色素沉着，伴毛发脱落，最可能的诊断是（）

A.白癜风

B.黏膜白斑病

C.慢性光化性皮炎

D.硬皮病

答案：C

解析：皮肤进行性增厚、色素沉着伴毛发脱落是慢性光化性皮炎的典型表现，长期日晒导致。白癜风为色素脱失；黏膜白斑病好发黏膜；硬皮病表现为皮肤硬化。

7.患者面部出现持续性红斑、丘疹、脓疱，伴面部潮红、发热，见于（）

A.酒渣鼻

B.毛囊炎

C.痤疮

D.玫瑰痤疮

答案：D

解析：面部持续性红斑、丘疹、脓疱，伴面部潮红、发热是玫瑰痤疮的炎症期表现。酒渣鼻以鼻部油腻性丘疹为主；毛囊炎局限于毛囊口；痤疮好发于青少年面部及胸背。

8.患者出现皮肤内出血点，按压不褪色，见于（）

A.皮肤过敏

B.皮肤血管炎

C.皮肤紫癜

D.皮下出血

答案：C

解析：皮肤内出血点，按压不褪色是皮下出血（紫癜）特征。皮肤过敏表现为风团；皮肤血管炎可有局灶性红斑或溃疡；皮下出血是广义概念，紫癜是具体表现。

9.患者出现皮肤进行性增厚、变硬，伴关节活动受限，见于（）

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.硬皮病

D.痤疮后疤痕

答案：C

解析：皮肤进行性增厚、变硬伴关节活动受限是硬皮病典型表现。皮肌炎主要累及肌肉；SLE以皮疹和系统症状为主；痤疮后疤痕为凹陷性。

10.患者出现皮肤局限性、边界清楚的红斑，表面有鳞屑，按压褪色，见于（）

A.皮肤红斑

B.皮肤苔藓化

C.皮肤红斑狼疮

D.皮肤红斑狼疮样丘疹

答案：A

解析：皮肤局限性、边界清楚的红斑，表面有鳞屑，按压褪色是皮肤红斑（玫瑰疹样）特征。皮肤苔藓化为浸润性斑块；皮肤红斑狼疮可有系统症状；红斑狼疮样丘疹常伴全身症状。

11.患者表现为反复发作的皮肤风团，伴有剧烈瘙痒，消退后不留痕迹，最可能的诊断是（）

A.皮肤血管炎

B.皮肤癣菌病

C.荨麻疹

D.皮肤过敏

答案：C

解析：反复发作的皮肤风团（隆起于皮肤、苍白色或红色）伴剧烈瘙痒，消退后不留痕迹是荨麻疹的典型特征。皮肤血管炎常伴有疼痛或溃疡；皮肤癣菌病以瘙痒和皮损形态为特点，刮取物镜检可见菌丝或孢子；皮肤过敏是引起荨麻疹的原因，而非诊断。

12.患者出现皮肤干燥、粗糙，伴有裂纹，尤其在冬季明显，无自觉症状或轻微瘙痒，最可能的诊断是（）

A.皮肤萎缩纹

B.皮肤干燥症

C.皮肤硬皮病

D.皮肤角化病

答案：B

解析：皮肤干燥、粗糙，伴有裂纹，尤其在冬季明显，无自觉症状或轻微瘙痒是典型的皮肤干燥症表现