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2025年呼吸机的考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于现代呼吸机的触发机制，以下描述错误的是：

A.流量触发的灵敏度通常设置为2-5L/min

B.压力触发的灵敏度一般设置为-1至-3cmH?O

C.流量触发相比压力触发可减少呼吸功

D.自主呼吸微弱患者更适合使用压力触发

答案：D

2.某ARDS患者行机械通气，设置潮气量480ml（理想体重60kg），平台压28cmH?O，此时最应优先调整的参数是：

A.增加呼吸频率

B.降低潮气量至360ml（6ml/kg）

C.提高PEEP至12cmH?O

D.增加吸气流速

答案：B（ARDS肺保护策略要求潮气量4-6ml/kg理想体重，平台压≤30cmH?O）

3.无创正压通气（NPPV）的禁忌症不包括：

A.心跳呼吸骤停需紧急气管插管

B.面部烧伤导致面罩无法密闭

C.急性左心衰竭伴意识清醒

D.上消化道出血伴大量呕血

答案：C（急性左心衰竭是NPPV的经典适应症）

4.关于呼吸机高气道压报警的常见原因，错误的是：

A.痰液阻塞气道

B.气管插管移位至主支气管

C.患者剧烈咳嗽

D.呼气阀故障导致气体滞留

答案：D（呼气阀故障通常引起低压力报警或漏气）

5.压力控制通气（PCV）与容量控制通气（VCV）的核心区别是：

A.PCV的潮气量由压力和呼吸系统顺应性决定

B.VCV的吸气时间固定，PCV的潮气量固定

C.PCV更易导致气压伤

D.VCV的气道峰压低于PCV

答案：A

6.机械通气患者设置PEEP的主要目的是：

A.增加无效腔通气

B.防止肺泡周期性塌陷

C.降低肺顺应性

D.减少回心血量

答案：B

7.某COPD急性加重患者，血气分析：pH7.28，PaCO?85mmHg，PaO?52mmHg，此时应优先选择的通气模式是：

A.容量控制通气（VCV）

B.压力支持通气（PSV）+PEEP

C.同步间歇指令通气（SIMV）+压力支持

D.持续气道正压（CPAP）

答案：B（COPD患者更适合压力目标通气，PSV可辅助自主呼吸，降低呼吸功）

8.新生儿机械通气时，潮气量的推荐范围是：

A.2-4ml/kg

B.6-8ml/kg

C.10-12ml/kg

D.15-20ml/kg

答案：A（新生儿肺容量小，需更低潮气量防止气压伤）

9.呼吸机湿化器的温度设置最佳范围是：

A.28-32℃

B.33-37℃

C.38-42℃

D.43-47℃

答案：B（此范围可保证气道湿度适宜，避免黏膜损伤）

10.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是：

A.每天评估拔管指征

B.保持床头抬高30-45度

C.常规使用广谱抗生素预防

D.定期口腔护理（氯己定）

答案：C（预防VAP不推荐常规使用抗生素）

11.压力支持通气（PSV）中，触发灵敏度设置过高可能导致：

A.呼吸机无法感知患者吸气努力

B.患者自主呼吸被过度触发（假触发）

C.潮气量显著降低

D.呼气时间延长

答案：B（灵敏度太高时，气道内微小压力/流量变化会触发通气）

12.同步间歇指令通气（SIMV）的主要优点是：

A.完全控制患者呼吸频率

B.减少患者自主呼吸做功

C.便于从机械通气过渡到自主呼吸

D.降低气道峰压

答案：C（SIMV通过调整指令频率实现呼吸肌锻炼）

13.某患者机械通气时出现呼气末二氧化碳（EtCO?）突然下降至10mmHg，最可能的原因是：

A.气道完全阻塞

B.肺栓塞

C.潮气量增加

D.呼吸机回路漏气

答案：B（肺栓塞导致有效通气/血流比例失调，EtCO?骤降）

14.成人机械通气时，吸呼比（I:E）的常规设置是：

A.1:1

B.1:1.5-2

C.1:3-4

D.1:5-6

答案：B（常规设置1:1.5-2，阻塞性肺疾病可延长呼气时间至1:3-4）

15.关于高频振荡通气（HFOV）的描述，错误的是：

A.适用于常规通气失败的ARDS

B.潮气量接近或小于解剖无效腔

C.频率通常为10-15Hz

D.主要通过振荡传递气体

答案：C（HFOV频率一般为3-15Hz，成人常用4-8Hz）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.机械通气的基本原理是通过__