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2025年经典变态心理学测试题含恐怖答案解析

场景一：社区志愿者的周末

28岁的林夏是社区公认的“热心肠”，连续三年获评优秀志愿者。每周六上午9点，她会准时出现在社区活动中心，带领独居老人做手工、陪留守儿童辅导作业。邻居们说她“比亲闺女还贴心”。但最近三个月，保洁阿姨发现活动室的储物柜里多了些奇怪的东西：半瓶用注射器分装的镇静剂（标签显示来自市立医院药房）、三本带锁的日记本（其中一本扉页写着“替他们记住”）、还有一袋用保鲜膜层层包裹的碎发——经比对，分别属于上周刚搬走的72岁张奶奶、前月转学的10岁男孩小宇，以及上个月因突发心梗去世的王爷爷。

问题：根据以下选项，判断林夏的异常行为最可能指向哪种心理障碍？

A.表演型人格障碍（戏剧性过度表达情感）

B.反社会型人格障碍（漠视他人权利）

C.强迫型人格障碍（过度关注秩序）

D.依赖型人格障碍（过度需要被照顾）

答案解析：正确答案为B。反社会型人格障碍的核心特征是对他人权利的漠视与侵犯，常伴随欺骗性、冲动性及缺乏共情。表面上的“热心”可能是一种操纵性社交策略——林夏通过扮演“完美志愿者”获取目标群体的信任，进而实施隐蔽的控制行为（收集他人私人物品、获取药物）。“替他们记住”的日记内容若被破译，很可能暴露其将他人视为“提线木偶”的扭曲认知：通过占有他人痕迹（头发、药物）维持对关系的掌控感。值得注意的是，反社会型人格者的“亲社会行为”往往具有明确目的性（如获得社会认可作为掩护），与真实共情无关。其收集的镇静剂若被用于限制目标行动（如“防止张奶奶搬走离开自己”），则可能升级为实际伤害行为。

场景二：深夜便利店的监控

24小时便利店店员小刘调看凌晨3点的监控时，发现常客陈默的异常举动：他像往常一样买了一瓶矿泉水，却没有直接离开，而是走到店外花坛边，用指甲抠下一块湿润的泥土，放进矿泉水瓶摇晃，再仰头喝掉。这个过程重复了三次，直到瓶中只剩浑浊的泥水。小刘记得陈默是附近IT公司的程序员，平时沉默但礼貌，每月15号发薪日会买一束百合放在店门口（他说“妈妈生前最爱的花”）。三天后，陈默因胃出血被送医，医生在他胃里发现大量泥沙和植物根茎——而他坚持“那是妈妈煮的汤，凉了就会沉底”。

问题：结合以下信息，最可能的诊断是？

（补充线索：陈默手机备忘录显示，近半年每天凌晨2点会收到一条未显示号码的短信：“汤快凉了”）

A.精神分裂症（阳性症状：幻觉/妄想）

B.躯体变形障碍（过度关注身体缺陷）

C.进食障碍（异食癖）

D.复杂型创伤后应激障碍（CPTSD，童年创伤导致的解离）

答案解析：正确答案为A。精神分裂症的典型阳性症状包括幻觉（感知到不存在的刺激）与妄想（坚信不真实的信念）。陈默将泥沙水感知为“妈妈煮的汤”，属于味觉幻觉（幻味）；“汤快凉了”的短信若经核查为不存在的外部刺激（如手机运营商确认无发送记录），则可能是幻听的转化（将脑海中的声音误认为短信）。关键线索是“妈妈生前最爱的花”与“妈妈煮的汤”的关联——若其母实际在他12岁时因胃癌去世（需补充病史），则“汤”可能是创伤记忆的扭曲再现（母亲临终前因化疗无法进食，他可能产生“没让妈妈喝到最后一口汤”的自责）。精神分裂症的幻觉常与患者的核心创伤相关，通过扭曲现实来缓解未处理的心理冲突。值得警惕的是，随着病情发展，幻味可能泛化（如将正常食物感知为“毒药”拒绝进食），或妄想升级（认为“有人偷换了妈妈的汤”而攻击他人）。

场景三：心理诊所的沙盘

14岁的小晴在第三次沙盘治疗时，用沙子堆出一个封闭的“地下城堡”，城堡入口插着七把玩具锁，内部摆着三具背对入口的人偶（分别标注“我”“爸爸”“妈妈”），城堡顶部压着一本翻开的《童话大全》，书页间夹着带血渍的纸巾（小晴解释“是流鼻血擦的”）。治疗师注意到，前两次沙盘里，小晴曾用湖水淹没“学校”模型，用火焰烧熔“老师”人偶（用红色橡皮泥替代），而这次的“地下城堡”是她第一次主动描述细节：“他们在里面很安全，外面有吃人的狼，只有我知道怎么锁门。”

问题：根据儿童心理发展特征，小晴的沙盘投射最可能反映哪种障碍？

（补充背景：小晴三个月前转学，成绩从年级前十跌至倒数，班主任反映她“总盯着教室窗户，说外面有人看她”；母亲透露她最近总在凌晨4点起床叠被子，必须叠成“豆腐块”，否则重叠到天亮）

A.分离焦虑障碍（过度害怕与依恋对象分离）

B.对立违抗障碍（故意对抗权威）

C.广泛性焦虑障碍（过度担忧多种事件）

D.强迫症（强迫观念与强迫行为）

答案解析：正确答案为D。强迫症的核心是侵入性的强迫观念（无法控制的负面想法）引发焦虑，继而通过强迫行为（重复动作）缓解。小晴的“地下城堡”象征她试图通过“锁门”（强迫行为）