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2025年神经内科护士中风患者护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.中风患者急性期护理中，下列哪项是首要措施（）

A.立即给予溶栓治疗

B.保持呼吸道通畅

C.立即进行康复训练

D.安抚患者情绪

答案：B

解析：中风患者急性期首要任务是维持生命体征稳定，保持呼吸道通畅是关键，以防止窒息和吸入性肺炎。溶栓治疗需要在严格评估后进行，康复训练应在病情稳定后进行，情绪安抚也很重要，但都不是最紧急的措施。

2.评估中风患者意识状态时，常用的量表是（）

A.长海医院量表

B.简易精神状态检查量表

C.格拉斯哥昏迷评分

D.数字符号测验

答案：C

解析：格拉斯哥昏迷评分是评估意识状态的常用量表，能客观评价患者的睁眼、言语和运动反应，帮助判断病情严重程度。长海医院量表主要用于骨科，简易精神状态检查量表主要用于老年认知障碍评估，数字符号测验是认知功能测试之一。

3.中风患者鼻饲时，为预防吸入性肺炎，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位，头部抬高30°

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：B

解析：鼻饲时采取半卧位，头部抬高30°，可以利用重力作用，使食物进入胃部，减少反流和吸入风险。平卧位、侧卧位和俯卧位均不利于食物顺利进入胃部，增加吸入风险。

4.中风患者康复训练中，以下哪项属于物理治疗范畴（）

A.言语治疗

B.职能性活动训练

C.心理咨询

D.社会工作服务

答案：B

解析：功能性活动训练属于物理治疗范畴，通过运动疗法、作业疗法等手段，帮助患者恢复肢体功能和日常生活能力。言语治疗属于康复医学范畴，心理咨询和社会工作服务属于康复医学中的社会心理支持服务。

5.中风患者出现尿潴留时，首选的护理措施是（）

A.立即给予导尿

B.温水冲洗会阴部

C.轻轻按摩腹部

D.鼓励患者多饮水

答案：C

解析：轻柔按摩腹部可以促进膀胱收缩，帮助排尿。立即导尿可能导致感染，温水冲洗会阴部不能直接解决尿潴留问题，鼓励多饮水适用于非完全性尿潴留，但需注意膀胱过度充盈的风险。

6.中风患者预防压疮的关键措施是（）

A.定时更换体位

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩受压部位

答案：A

解析：定时更换体位是预防压疮最基本也是最有效的方法，可以减轻局部组织持续受压。使用防压疮床垫有辅助作用，但不能替代体位变换。保持皮肤清洁干燥和按摩受压部位也是重要措施，但不是首要措施。

7.中风患者家属进行气道异物清除培训时，应教授的体位是（）

A.坐位前倾

B.平卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：A

解析：气道异物清除时，应使患者采取坐位前倾，这样可以利用重力作用，使异物更容易咳出。平卧位、侧卧位和俯卧位都不利于异物清除。

8.中风患者出现偏瘫侧肢体痉挛时，下列哪项护理措施不正确（）

A.拉伸痉挛肢体

B.保持肢体功能位

C.频繁变换体位

D.使用约束带固定肢体

答案：D

解析：使用约束带固定肢体会导致肌肉过度疲劳和皮肤损伤，加重痉挛。正确的做法是适当拉伸痉挛肢体，保持肢体功能位，频繁变换体位以预防并发症。

9.中风患者出院指导中，关于服药注意事项，以下哪项是错误的（）

A.严格按照医嘱服药

B.注意药物不良反应

C.可以自行调整剂量

D.缺药时及时就诊

答案：C

解析：出院指导中应强调严格按照医嘱服药，注意药物不良反应，缺药时及时就诊。自行调整剂量可能导致病情波动或药物中毒，是非常危险的。

10.中风患者跌倒风险评估中，以下哪项因素风险最高（）

A.视力障碍

B.平衡功能障碍

C.精神障碍

D.以上都是

答案：D

解析：中风患者跌倒风险受多种因素影响，视力障碍、平衡功能障碍和精神障碍都是重要风险因素。单一因素可能导致跌倒，但多种因素同时存在时风险会显著增加。

11.中风患者病情观察中，哪项变化提示可能出现脑疝（）

A.瞳孔等大等圆，对光反射灵敏

B.瞳孔散大，对光反射消失

C.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

D.双侧瞳孔大小多变，对光反射弱

答案：C

解析：一侧瞳孔缩小，常提示同侧动眼神经受压或病变，可能是脑疝早期表现。瞳孔等大等圆是对光反射灵敏表示颅内压相对正常。瞳孔散大，对光反射消失是脑疝中晚期表现。双侧瞳孔大小多变，对光反射弱见于脑干损伤。

12.中风患者鼻饲时，每次喂食量一般不超过（）

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

答案：C

解析：为预防吸入性肺炎，中风患者鼻饲每次喂食量一般不超过30ml，并应缓慢喂入，每次喂食后给予少量温水冲管。喂食量过少效率低，过多则增加吸入风险。

13.中风患者恢复期进行功能训练时，强调