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护理学科实习指导书

一、实习概述

护理学科实习是护理专业学生将理论知识与实践技能相结合的重要环节，旨在培养学生的临床思维、实践能力和职业素养。通过系统化的实习指导，学生能够逐步掌握护理核心技能，为未来从事护理工作奠定坚实基础。

（一）实习目标

1.掌握基础护理操作技能。

2.熟悉临床护理工作流程。

3.提升沟通协作与应急处理能力。

4.培养职业道德与人文关怀意识。

（二）实习要求

1.遵守实习医院规章制度，服从带教老师安排。

2.严格执行无菌操作与安全护理原则。

3.认真记录实习日志，定期总结学习心得。

4.主动参与临床病例讨论与护理查房。

二、实习准备

实习前的充分准备是确保实习效果的关键。

（一）知识储备

1.复习基础护理学、内科护理学、外科护理学等核心课程内容。

2.了解常见疾病的护理常规与应急预案。

3.熟悉常用医疗器械的使用方法（如血压计、血糖仪、输液泵等）。

（二）技能训练

1.在模拟病房或实训中心练习基础操作（如静脉输液、肌肉注射、生命体征监测等）。

2.进行沟通技巧训练，模拟护患对话场景。

3.参加急救技能培训（如心肺复苏、气道异物清除等）。

（三）物品准备

1.护理服、护士鞋、工作帽、洗手液、消毒湿巾。

2.笔记本、笔、实习手册、病例记录本。

3.个人防护用品（手套、口罩、护目镜）。

三、实习内容与流程

实习内容涵盖临床护理工作的多个方面，需按步骤系统学习。

（一）轮转科室安排

1.内科：重点学习心内科、呼吸内科、消化内科的护理常规。

2.外科：掌握普外科、骨科、神经外科的基础护理操作。

3.妇产科：熟悉孕期护理、分娩配合及产后护理。

4.儿科：学习儿童生长发育监测与常见病护理。

（二）实习步骤

1.**第一阶段：熟悉环境与基础护理**

(1)参观科室环境，了解各区域功能（病房、治疗室、抢救室等）。

(2)在带教老师指导下练习生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压）。

(3)学习患者入院评估与基础护理文书书写。

2.**第二阶段：专项技能实践**

(1)静脉输液：掌握穿刺技巧、药物配伍与输液速度调节。

(2)导尿护理：学习无菌操作与尿道护理注意事项。

(3)氧气疗法：熟悉氧气装置使用与患者监护。

3.**第三阶段：综合应用与应急处理**

(1)参与护理查房，分析病例特点与护理问题。

(2)模拟抢救场景，练习心搏骤停、失血性休克等应急处理流程。

(3)学习患者健康教育内容（如高血压饮食管理、糖尿病运动指导）。

（三）实习考核

1.操作考核：随机抽取3项基础护理操作进行考核（如无菌技术、生命体征监测）。

2.理论考核：笔试形式，涵盖护理学基础、内科护理学等知识点，总分100分。

3.实习报告：提交实习日志与病例分析报告，要求字数不少于2000字。

四、实习管理与反馈

实习期间的管理与反馈机制有助于持续改进教学质量。

（一）带教老师职责

1.每日安排实习任务，讲解操作要点。

2.每周进行一次实习点评，纠正操作错误。

3.组织病例讨论，提升临床思维能力。

（二）学生自我管理

1.每日记录实习内容，包括操作过程、遇到的问题及解决方案。

2.每周与带教老师沟通，反馈学习难点。

3.保持实习手册整洁，定期整理笔记。

（三）实习评估

1.带教老师评分：占实习总成绩60%，根据操作规范、理论掌握、态度表现综合评定。

2.实习医院评价：通过问卷调查了解实习效果，满意度评分≥85分视为合格。

3.自我评估：学生根据实习目标完成情况撰写总结，占实习总成绩20%。

五、实习注意事项

确保实习安全与高效的关键在于遵守规范与注意细节。

（一）安全防护

1.严格执行手卫生，接触患者前后使用消毒液洗手。

2.使用锐器时注意防刺伤，废弃针头需放入专用锐器盒。

3.长期卧床患者预防压疮，每日定时翻身拍背。

（二）沟通技巧

1.与患者交流时保持微笑，语言简洁清晰。

2.遇到纠纷时保持冷静，及时上报带教老师。

3.向患者解释操作目的，减少焦虑情绪。

（三）应急准备

1.熟记科室紧急联系方式（如护士长电话、抢救车位置）。

2.遇到突发事件立即报告，协助完成初步急救措施。

3.学习使用对讲机等通讯设备，确保信息传递及时。

六、实习总结与展望

实习结束后的总结与反思有助于职业发展。

（一）实习收获

1.技能提升：掌握10项以上临床护理操作，如静脉输液成功率≥95%。

2.知识深化：理解护理评估工具（如NOC、Braden量表）的应用场景。

3.职业认知：明确护理工作对团队协作与细节关注的依赖性。

（二）未来计划

1.考取护士执业资格证书，夯实专业基础。

2.选择1-2个专科方向深入学习（如重症监护、肿瘤护理）。

3.参加行业学术会议，跟踪护