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护理高热病人降温措施

一、概述

高热是临床常见的症状，通常指体温超过38.3℃。护理高热病人时，降温措施至关重要，旨在降低体温、缓解不适、预防并发症。有效的降温措施应结合物理降温和药物降温，并密切观察病情变化。本指南将介绍护理高热病人的具体降温措施及注意事项。

二、物理降温方法

物理降温主要通过散热、减少热量生成或促进热量散发实现。适用于体温较高（39℃）或药物降温效果不佳者。

（一）温水擦浴

1.准备工作：

(1)准备温水（水温32-34℃），量约200-300ml。

(2)准备毛巾、屏风或遮帘，确保病人隐私。

(3)检查病人皮肤有无破损或过敏。

2.操作步骤：

(1)协助病人脱去上衣，取侧卧位。

(2)用浸湿温水的毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富处。

(3)每部位擦拭3-5分钟，力度轻柔。

(4)擦拭后用干毛巾擦干皮肤。

3.注意事项：

(1)避免擦拭心前区、腹部、后颈部等敏感区域。

(2)密切观察体温变化，若体温下降不明显应停止。

（二）头部冷敷

1.准备工作：

(1)用毛巾包裹冰袋或冷敷贴，避免直接接触皮肤。

(2)检查头部皮肤有无破损。

2.操作步骤：

(1)将冷敷物置于病人额头或太阳穴。

(2)每隔10-15分钟更换位置，每次持续15-20分钟。

3.注意事项：

(1)避免过度冷敷导致寒战。

(2)头部冷敷时配合温水擦浴效果更佳。

（三）降低环境温度

1.调整室温：保持室内温度在20-24℃，湿度50%-60%。

2.减少衣物：脱去过多衣物，但需注意保暖，避免受凉。

三、药物降温方法

药物降温适用于体温持续升高或物理降温效果不佳的情况。需遵医嘱使用。

（一）非处方药

1.常用药：

(1)对乙酰氨基酚（如泰诺），成人剂量500-1000mg，每4-6小时一次。

(2)布洛芬，成人剂量200-400mg，每6-8小时一次。

2.注意事项：

(1)避免空腹服用，可随餐或餐后使用。

(2)注意药物禁忌症，如肝肾功能不全者慎用。

（二）处方药

1.常用药：

(1)阿司匹林，用于高热伴炎症反应，需严格遵医嘱。

(2)磺胺类药，需检查血象和肝肾功能。

2.注意事项：

(1)密切监测不良反应，如皮疹、肝功能异常等。

(2)不可自行超量使用。

四、护理注意事项

（一）监测体温

1.每4小时测量一次体温，若体温39.5℃应加密监测。

2.记录体温变化，包括时间、数值及伴随症状。

（二）补充水分

1.鼓励病人多饮水，每日2000-3000ml。

2.提供温水、电解质饮料或稀释果汁。

（三）饮食指导

1.避免高热量、高蛋白饮食，选择清淡易消化食物。

2.频繁少量进食，避免一次性大量饮水导致腹胀。

（四）预防并发症

1.注意皮肤护理，预防压疮。

2.保持呼吸道通畅，必要时协助排痰。

（五）心理支持

1.保持环境安静，减少噪音干扰。

2.与病人沟通，缓解焦虑情绪。

五、总结

护理高热病人需综合运用物理降温和药物降温措施，同时注重病情监测、补水、饮食及心理支持。若体温持续不降或出现抽搐、意识障碍等异常，应及时就医。科学规范的护理可减轻病人痛苦，促进康复。

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**一、概述**

高热是指人体体温升高超出正常范围，通常以口腔温度≥37.3℃、腋窝温度≥37℃、直肠温度≥38℃为标准。其中，体温持续超过39℃称为高热。高热不仅是症状，本身也可引起不适，如头痛、肌肉酸痛、乏力、精神萎靡等，严重时可能损害器官功能，甚至危及生命。因此，及时有效的降温措施是高热护理的核心环节。护理高热病人时，应结合病情评估，选择合适的降温方法，并密切观察体温及各项生命体征变化。本指南将详细阐述物理降温、药物降温的具体实施方法、操作细节及注意事项，旨在为护理人员提供系统、实用的指导。

二、物理降温方法

物理降温主要通过利用温度差，促进散热，帮助降低体温。适用于体温较高（≥39℃）、意识清醒、心血管功能稳定的病人。物理降温通常作为首选或辅助方法，尤其适用于儿童、老年人或有药物禁忌的病人。

（一）温水擦浴

1.准备工作：

(1)**环境准备**：选择安静、温暖的房间，调节室温至20-24℃，关闭门窗，减少冷风对流。使用屏风或拉帘保护病人隐私。

(2)**物品准备**：

*温水：准备足量、温度适宜的温水（32-34℃，可用温度计检测）。水量通常需200-300ml。

*擦浴用具：柔软的毛巾或纱布数条，确保无破损、无滑腻感。

*污物容器：用于收集用过的毛巾和废水。

*隔离屏障：如屏风、床帘。

*个人防护：护士佩戴口罩和手套。

(3)**病人准备**：

*协助病人脱去上衣，暴露躯干和四肢。若需擦浴全身，可先脱一侧，盖好被子，擦浴完毕