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2025年传染病诊断标准及防控培训测试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.根据《2025年传染病诊断标准修订版》，以下哪项是新型冠状病毒变异株（XBB.3.2）确诊病例的核心诊断依据？

A.发热伴咳嗽症状

B.流行病学史接触阳性人员

C.鼻咽拭子新型冠状病毒RNA检测Ct值≤35（双靶标阳性）

D.肺部CT显示磨玻璃影

答案：C

解析：2025年标准明确，病原体检测为确诊金标准，要求双靶标（如ORF1ab和N基因）实时荧光RTPCR检测Ct值均≤35，或单靶标阳性且经复核确认。临床症状（A）和影像学（D）为支持依据，流行病学史（B）为辅助诊断条件。

2.关于2025年鼠疫诊断标准，以下表述错误的是？

A.腺鼠疫需在肿大淋巴结穿刺液中检出鼠疫耶尔森菌

B.肺鼠疫患者痰液中分离到鼠疫耶尔森菌可确诊

C.疑似病例需满足“急起高热+淋巴结肿痛/咳嗽胸痛”+流行病学史

D.血清学检测IgM抗体阳性即可确诊

答案：D

解析：2025年鼠疫诊断标准规定，血清学检测需IgM抗体阳性且恢复期IgG抗体滴度≥4倍升高，或单次IgG抗体≥1:100（间接血凝法）方可作为确诊依据之一，单纯IgM阳性为疑似标准。

3.2025年登革热诊断中，“重症预警指标”新增的实验室参数是？

A.血小板计数＜100×10?/L

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）＞100U/L

C.血乳酸＞2mmol/L

D.血红蛋白升高≥20%

答案：C

解析：2025年更新的登革热诊疗指南将血乳酸水平（＞2mmol/L）纳入重症预警指标，提示组织灌注不足；原指标中血小板减少（A）、AST升高（B）和血液浓缩（D）仍为核心预警项，但C为新增。

4.在2025年人感染H7N9禽流感防控培训中，关于“密切接触者”的定义，正确的是？

A.与确诊病例同乘高铁且间隔2排以内的乘客

B.接触过病例污染物品但未戴手套的医护人员

C.与病例共同居住但未直接对话的家属

D.以上均正确

答案：D

解析：2025年《人感染禽流感防控方案》明确，密切接触者包括：①未采取防护与病例有近距离（1米内）接触者；②接触病例分泌物、排泄物或污染物品者；③同交通工具中病例周围2排及同舱乘客；④共同居住、工作或其他有密切接触的人员。

5.2025年结核病诊断中，“分子生物学确诊”不包括以下哪种技术？

A.结核分枝杆菌XpertMTB/RIF检测

B.线性探针杂交（LPA）检测

C.结核菌素皮肤试验（PPD）

D.宏基因组二代测序（mNGS）

答案：C

解析：PPD试验为迟发型超敏反应检测，反映结核感染状态，不能直接确诊活动性结核病；Xpert（A）、LPA（B）和mNGS（D）均通过检测结核分枝杆菌核酸或耐药基因实现分子确诊。

6.2025年霍乱防控中，“暴发疫情”的定义是？

A.7天内同一集体单位发生2例及以上霍乱病例

B.14天内同一乡镇发生5例及以上霍乱病例

C.21天内同一县（区）发生10例及以上霍乱病例

D.30天内同一设区市发生20例及以上霍乱病例

答案：B

解析：2025年《霍乱防控技术指南》规定，暴发疫情指14天内同一县（区）或集体单位发生5例及以上霍乱病例，或出现死亡病例。

7.关于2025年炭疽诊断，以下哪项属于“临床诊断病例”？

A.皮肤出现无痛性焦痂溃疡，分泌物涂片见革兰阳性杆菌

B.肺炭疽患者痰液中分离到炭疽杆菌

C.血清抗炭疽毒素IgG抗体滴度≥4倍升高

D.有明确病畜接触史，出现发热伴脑膜刺激征

答案：A

解析：临床诊断病例需满足“典型临床表现+流行病学史+非确诊实验室证据（如涂片镜检）”；B（分离病原体）和C（血清学确诊）为确诊病例；D仅为疑似病例（无实验室支持）。

8.2025年埃博拉出血热防控中，“高风险暴露者”的医学观察期限是？

A.7天

B.14天

C.21天

D.28天

答案：C

解析：埃博拉病毒潜伏期为221天（最长21天），2025年指南规定高风险暴露者需进行21天医学观察，每日监测体温及症状。

9.2025年手足口病重症病例早期识别中，新增的神经源性指标是？

A.精神萎靡、易惊

B.肢体抖动或肌阵挛

C.脑脊液白细胞计数升高

D.血清肌酸激酶同工酶（CKMB）＞30U/L

答案：B

解析：2025年更新的手足口病诊疗指南将“肢体抖动或肌阵挛”列为神经受累早期预警指标，提示脑干脑炎可能；A为一般症状，C为实验室