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2025年事业单位笔试-上海-上海皮肤病与性病学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、上海某医院接诊一位男性患者，主诉生殖器溃疡伴全身皮疹，实验室检查显示梅毒螺旋体抗体阳性。该患者最可能的临床分期是？

A.硬下疳期

B.玫瑰疹期

C.平坦湿疣期

D.晚期神经梅毒

【参考答案】A

【解析】硬下疳是梅毒早期（一期）的典型皮损，表现为疼痛性溃疡；玫瑰疹（二期）以非特异疹为主，扁平湿疣（三期）多见于生殖器。该患者症状符合一期梅毒特征，需结合苍白螺旋体检测确诊。

2、真菌性皮肤病中，下列哪种病原体最常见于指甲感染？

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.铁锈色小孢子菌

D.酵母样真菌

【参考答案】C

【解析】铁锈色小孢子菌是甲真菌病的优势致病菌，占临床病例的80%以上，引起甲板增厚、变色。白色念珠菌多见于皮肤黏膜感染，金黄色葡萄球菌属细菌性感染。

3、淋病合并衣原体感染的实验室诊断常用哪种方法？

A.淋球菌培养

B.PCR检测

C.直接免疫荧光

D.血清学检测

【参考答案】B

【解析】PCR技术可同时检测淋球菌DNA和沙眼衣原体DNA，敏感性和特异性均高于淋球菌培养（需3-5天）。免疫荧光虽快速但易受污染，血清学检测无法区分感染状态。

4、上海夏季高发的光敏性皮肤病中，下列哪种属于真性光毒反应？

A.花斑癣

B.光毒性皮炎

C.光敏性皮炎

D.色素沉着

【参考答案】B

【解析】光毒性皮炎由紫外线引发细胞损伤，表现为急性红斑、水疱，与补骨脂素等光敏药物相关。光敏性皮炎光过敏反应，需内源性介质参与，两者机制不同。

5、以下哪种皮肤病与HIV感染相关且表现为掌跖角化过度？

.银屑病

B.药物性皮疹

C.艾滋病相关皮疹

D.蜕膜癌综合征

【参考答案】C

【解析】HIV感染晚期（AIDS期）可出现掌跖角化症，由病毒直接损伤表皮角化细胞或继发真菌感染导致。银屑病慢性复发性炎症，与免疫异常相关但不直接由HIV引起。

6、上海地区儿童常见的病毒性手足口病病原体是？

A.柯萨奇病毒

B.腺病毒

C.诺如病毒

D.汉坦病毒

【参考答案】A

【解析】柯萨奇病毒A16型是手足口病主要病原体，通过粪口途径传播，引起口腔溃疡和手掌/足底斑疹。腺病毒多引起呕吐性腹泻，诺如病毒属胃肠炎病原体。

7、诊断银屑病需满足以下哪项标准？

A.关节症状早于皮损

B.关节炎持续6个月以上

C.静脉注射糖皮质激素无效

D.关节液中可见中性粒细胞

【参考答案】B

【解析】银屑病关节炎诊断标准为：1）典型银屑病皮损；2）持续6个月以上关节炎；3）排除感染性关节炎。关节液中中性粒细胞增多提示急性炎症但非特异性。

8、接触性皮炎的预防措施中，哪项不正确？

A.避免接触致敏原

B.使用低敏洗涤剂

C.定期更换床品

D.过敏体质者接触胶水

【参考答案】D

【解析】胶水含甲醛等致敏成分，过敏体质者应避免直接接触。定期更换床品（C）和低敏洗涤剂（B）是正确预防措施，与题干要求不符。

9、淋病合并衣原体感染的实验室诊断常用哪种方法？

A.淋球菌培养

B.PCR检测

C.直接免疫荧光

D.血清学检测

【参考答案】B

【解析】PCR技术可同时检测淋球菌DNA和沙眼衣原体，敏感性和特异性均高于淋球菌培养（需3-5天）。直接免疫荧光虽快速但易受污染，血清学检测无法区分感染状态。

10、患者女性，25岁，面部反复出现红斑、灼热、瘙痒，夏季加重，冬季缓解，实验室检查嗜酸性粒细胞升高，最可能的诊断是？

A.湿疹

B.玫瑰痤疮

C.慢性荨麻疹

D.银屑病

【参考答案】A

【解析】湿疹典型表现为慢性复发性炎症性皮肤病，夏季因湿热加重，冬季因干燥缓解，实验室检查嗜酸性粒细胞升高支持过敏机制。玫瑰痤疮以持续性红斑丘疹为主，屑病有特征性银屑病斑块，荨麻疹以风团为主，均不符合题干特征。

11、男性，28岁外阴溃疡3周，伴尿道分泌物增多，实验室检测淋病奈瑟菌阳性，应首先考虑哪种性传播疾病？

A.非淋菌性尿道炎

B.梅毒

C.生殖器疱疹

D.软下疳

【参考答案】A

【解析】淋病奈瑟菌是淋病病原体典型表现为尿道炎伴脓性分泌物。非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等引起，生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，均与题干不符。

12、儿童面部出现群集性水疱，液透明，周围有红晕，伴发热，最可能的病原体是？

A.霍乱弧菌

B.乙型肝炎病毒

C.巨细胞病毒

D.水痘-带状疱疹病毒

【参考答案】D

【解析】水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，特征为群集透明水疱，伴发热及特征性皮疹分布。巨细胞病毒感染多呈散在红斑水疱，乙型肝炎病毒与皮肤病变无关，霍乱弧菌消化道症状。

13、下列哪