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2025年事业单位笔试-云南-云南普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、云南高发寄生虫感染中，哪种病原体最常导致急性阑尾炎？A.溶血性弧菌B.血吸虫尾蚴C.疟原虫D.弓形虫

ABCD

【参考答案】B

【解析】血吸虫尾蚴感染可引发肠道黏膜炎症，云南作为血吸虫病流行区，尾蚴侵入阑尾导致急性炎症。溶血性弧菌多见于生食海鲜，疟原虫引起疟疾，弓形虫与肠道关系弱。

2、腹腔镜胆囊切除术的禁忌症是？A.1型肥胖B.严重肝功能不全C.胆囊结石直径＜2cmD.凝血功能异常

ACD

【参考答案】B

【解析】严重肝功能不全（Child-PughC级）患者代谢能力差，术后并发症风险显著增加。1型肥胖BMI＞40）可通过术式调整，结石＜2cm为手术适应症，凝血功能异常可通过术前处理改善。

3、云南山区常见病因的急性腹痛中，哪种最易误诊为阑尾炎？A.胆道梗阻B.肠梗阻C.肾结石D.疟疾脾肿大

ABCD

【参考答案】D

【】疟疾脾肿大可伴右下腹压痛，与阑尾炎体征相似。胆道梗阻多伴黄疸，肠梗阻有腹膜刺激征，肾结石疼痛放射至腰部。云南疟疾高发区需警惕此鉴别要点。

4、云南少数民族地区多发的消化道肿瘤中，哪种与吸烟相关度最高？A.胃癌B.肝癌C.食管癌D.结直肠癌

【】ABCD

ABCD

【参考答案】C

【解析】云南少数民族吸烟率较高（如彝族、白族长期吸烟导致食管鳞癌风险增加。胃癌多与幽门螺杆菌感染相关，肝癌与乙肝病毒相关，结直肠癌与膳食纤维摄入不足相关。

5、云南高海拔地区手术麻醉风险最大的并发症是？A.低血压B.高钾血症C.高原肺水肿D.术后感染

ABCD

【参考答案】C

【解析】海拔2000米以上地区，麻醉诱导期易发生高原肺水肿（发病率＞5%）。低血压与麻醉深度相关，高钾血症多见于肾功能不全，术后感染可控性高。

6、云南农村地区儿童常见的先天性畸形中，哪种需出生后紧急手术？A.先天性心脏病B.腭裂C.先天性巨结肠D.先天性幽门肥厚

ABCD

【参考答案】C

【解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）导致肠梗阻，出生后24小时内需造瘘术。先天性心脏病（如法洛四联征）需择期手术，腭裂（3岁前修复）和幽门肥厚（1岁内手术）非紧急。

7、云南山区创伤急救中，哪种情况首选清创缝合？A.刃伤深达肌层B.火器伤伴气肿C.玻璃片伤伴骨折D.刺伤后3小时

ABCD

【参考答案】A

【解析】刃伤深达肌层（＜4cm）可一期缝合；火器伤气肿需清创；玻璃片伤需取出异物；刺伤超过3小时存在感染风险。云南山区多为农村刀具伤，此知识点需掌握。

8、少数民族传统饮食中，哪种最易诱发急性胰腺炎？A.腌菜B.生猪肉C.乳制品D.玉米

ABCD

【参考答案】B

【解析】生猪肉含高浓度胰蛋白酶原激活物，云南部分地区存在生食猪肉习俗（如傣族）。腌菜（高硝酸盐）、乳制品（乳糖不耐受）和玉米（低脂）诱发风险较低。

9、云南山区交通伤中，哪种骨折最常见？A.股骨颈骨折B.胫腓骨骨折C.尺桡骨骨折D.脊柱骨折

ABCD

ABCD

【参考答案】B

【解析】农村地区交通事故多发生在崎岖山路，急刹车致小腿着地，胫腓骨骨折占比＞30%。股骨颈多见于跌倒（城市老人），脊柱骨折多见于摩托车事故，尺桡骨多见于手腕撑地。

10、云南农村急救中毒中，哪种毒物需用硫酸铜催吐？A.有机磷B.一氧化碳C.氰化物D.阿片类

ABCD

【参考答案】A

【解析】有机磷中毒（如农药）可催吐，但需先注射阿托品。一氧化碳中毒禁用催吐（可能加重肺水肿），氰化物需亚硝酸盐抢救，阿片类可用纳洛酮。云南农村农药中毒常见于稻田作业。

11、患者男性，45岁，反复右上腹剧痛伴发热3天，查体见Murphy征阳性，实验室检查白细胞升高。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.胆囊炎

C.肝脓肿

D.急性胰腺炎

A.急性阑尾炎

B.胆囊炎

C.肝脓肿

D.急性胰腺炎

【参考答案】B

【解析】Murphy征阳性是胆囊炎典型体征，结合右上腹剧痛和发热，实验室检查白细胞升高，符合急性胆囊炎诊断。急性胰腺炎多表现为上腹持续性剧痛向背部放射，肝脓肿起病隐匿，疼痛不典型。

12、云南高发寄生虫病中，下列哪种寄生虫常导致肝胆系统损害（）

A.钩虫

B.肝吸虫

C.绦虫

D.钩端螺旋体

A.钩虫

B肝吸虫

C.绦虫

D.钩端螺旋体

【参考答案】B

【解析】肝吸虫（华支睾吸虫）感染可引起慢性肝炎、胆管炎及胆结石，云南因水质污染和饮食习惯高发。钩虫寄生于肠道，绦虫影响营养吸收，钩端螺旋体引发钩体