2025年重症医学科重症监护仪操作与急救处理能力考核模拟测验答案及解析.docxVIP

2025年重症医学科重症监护仪操作与急救处理能力考核模拟测验答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.重症监护仪出现“低电压”报警时，应首先采取的措施是（）

A.立即更换电池

B.检查电源线连接是否牢固

C.关闭监护仪电源重新启动

D.联系维修人员

答案：B

解析：低电压报警通常提示电源供应存在问题，首先应检查电源线连接是否牢固，排除接触不良导致的电压不稳。如果连接正常，再考虑更换电池或联系维修人员。直接关闭电源或盲目更换电池可能导致数据丢失或延误问题排查。

2.重症患者呼吸频率持续低于8次/分钟，应立即采取的措施是（）

A.暂时观察，继续记录数据

B.立即给予高浓度氧气吸入

C.准备气管插管

D.静脉推注呼吸兴奋剂

答案：C

解析：呼吸频率低于8次/分钟属于严重呼吸衰竭，需要立即建立人工气道保证通气。暂时观察可能导致病情恶化，高浓度氧气可能加重二氧化碳潴留，呼吸兴奋剂效果不确定且可能引起副作用。气管插管是紧急情况下最可靠的治疗措施。

3.重症监护仪血氧饱和度突然下降至90%以下，最可能的原因是（）

A.血液样品堵塞传感器

B.患者血红蛋白浓度降低

C.传感器与患者皮肤接触不良

D.监护仪电池电量不足

答案：C

解析：血氧饱和度突然下降通常提示传感器问题，最常见的原因是接触不良或位置不当。血液样品堵塞会导致读数持续偏低但不会突然变化，血红蛋白降低是慢性过程，电池不足通常伴随其他报警。应立即调整传感器位置并确认接触良好。

4.重症患者出现心电监护仪“室颤”波形，应立即采取的措施是（）

A.给予胺碘酮静脉注射

B.立即开始高质量心肺复苏

C.检查心电导联是否通畅

D.准备除颤仪

答案：B

解析：室颤是心搏骤停的常见类型，抢救黄金时间是几分钟内。立即开始高质量心肺复苏可以为除颤创造机会，同时准备除颤仪。药物救治和检查导联虽然重要，但会延误抢救时机。除颤仪需要时间充电和准备。

5.重症患者突发呼吸停止，最有效的初步处理措施是（）

A.口对口人工呼吸

B.立即气管插管

C.高压氧气吸入

D.胸外按压

答案：B

解析：呼吸停止需要立即建立人工气道保证通气。口对口人工呼吸效果有限且不卫生，高压氧气不能替代通气，胸外按压是心脏骤停的措施。气管插管是重症监护中建立人工气道的标准方法。

6.重症监护仪血压突然升高至180/110mmHg，应首先采取的措施是（）

A.立即给予降压药物

B.检查袖带是否过紧或过松

C.提醒患者放松

D.减少液体输注量

答案：B

解析：血压突然升高需要首先确认监测准确性，袖带问题是最常见的干扰因素。袖带过紧会导致测量值偏高，过松则偏低。确认测量准确后再考虑药物治疗或调整治疗方案。

7.重症患者出现脉搏血氧饱和度与实际不符的情况，应如何处理（）

A.更换传感器位置

B.立即调整吸氧浓度

C.给予抗凝药物

D.减少输液速度

答案：A

解析：脉搏血氧饱和度与实际不符通常提示传感器问题，应首先更换传感器位置或清洁皮肤。吸氧浓度、抗凝药物和输液速度调整都与血氧读数无关。确保传感器正常工作是获得准确读数的前提。

8.重症患者出现心电监护仪P波消失、QRS波群增宽，最可能的原因是（）

A.心率过快

B.严重电解质紊乱

C.心脏位置异常

D.导联线接触不良

答案：B

解析：P波消失和QRS波群增宽是典型的心电图改变，提示存在严重电解质紊乱，特别是高钾血症。心率过快通常表现为QRS波群变窄，心脏位置异常和导联接触不良可能导致波形变形但通常不会如此严重。

9.重症患者需要机械通气治疗，初始设置参数中最重要的是（）

A.呼吸频率

B.潮气量

C.吸氧浓度

D.压力支持水平

答案：B

解析：机械通气初始设置中，潮气量是最关键的参数，直接影响肺泡通气量和可能导致的气压伤风险。呼吸频率、吸氧浓度和压力支持虽然重要，但可以根据病情调整，而潮气量设置不当会直接威胁患者安全。

10.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征，机械通气时首选的肺保护策略是（）

A.高平台压设置

B.低潮气量

C.高呼吸频率

D.低PEEP水平

答案：B

解析：急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗应遵循肺保护策略，核心是低潮气量（通常68ml/kg预计体重）。高平台压会增加气压伤风险，高呼吸频率可能加重呼吸性酸中毒，低PEEP可能导致肺塌陷。肺保护通气目标是减少机械通气相关肺损伤。

11.重症监护仪报警提示“体温过高”，患者实际体温为39.5℃，应首先采取的措施是（）

A.立即给予物理降温

B.检查体温探头与患者皮肤接触是否良好

C.减少室内温度

D.立即静脉输注退热药物

答案：B

解析：体温