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(2025年)中医骨伤科学(正高)考试历年练习题集锦含答案
一、单项选择题
1.下列哪项不属于骨折的早期并发症?
A.休克
B.脂肪栓塞综合征
C.创伤性关节炎
D.重要内脏器官损伤
答案:C。解析:创伤性关节炎是骨折的晚期并发症,而休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤均为骨折早期可能出现的并发症。骨折早期由于大量出血、剧烈疼痛等可导致休克;骨折处骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内可引起脂肪栓塞综合征;骨折断端可能损伤周围重要内脏器官。
2.桡骨下端骨折,骨折远端向背侧及桡侧移位,称为:
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.Galeazzi骨折
答案:A。解析:Colles骨折是桡骨下端骨折,骨折远端向背侧及桡侧移位;Smith骨折是桡骨下端骨折,骨折远端向掌侧及尺侧移位;Barton骨折是桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位;Galeazzi骨折是桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。
3.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节:
A.屈曲、内收、内旋
B.屈曲、内收、外旋
C.屈曲、外展、内旋
D.屈曲、外展、外旋
答案:A。解析:髋关节后脱位时,由于关节囊后部及圆韧带的牵拉,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位时,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形。
4.下列哪种疾病不属于骨病的范畴?
A.骨肿瘤
B.骨髓炎
C.骨结核
D.半月板损伤
答案:D。解析:骨病是指发生于骨骼或其附属组织的疾病,骨肿瘤、骨髓炎、骨结核均属于骨病范畴;半月板损伤是膝关节内的软组织结构损伤,不属于骨病。
5.骨折愈合过程中,原始骨痂形成期一般需要:
A.2-3周
B.4-8周
C.8-12周
D.12周以上
答案:B。解析:骨折愈合过程分为血肿炎症机化期(约2周)、原始骨痂形成期(一般4-8周)和骨板形成塑形期(约8-12周)。原始骨痂形成期通过膜内成骨和软骨内成骨形成内外骨痂,使骨折断端达到初步连接。
二、多项选择题
1.骨折的特有体征包括:
A.畸形
B.异常活动
C.骨擦音或骨擦感
D.疼痛与压痛
E.肿胀与瘀斑
答案:ABC。解析:骨折的特有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。而疼痛与压痛、肿胀与瘀斑在软组织损伤等情况下也可出现,并非骨折所特有。
2.颈椎病的分型有:
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
答案:ABCDE。解析:颈椎病根据其临床表现和病理特点分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型。神经根型主要表现为上肢放射性疼痛、麻木等;脊髓型可出现四肢无力、行走不稳等;交感神经型有头晕、视力模糊等交感神经症状;椎动脉型主要因椎动脉受压出现眩晕等症状;混合型则同时具有两种或以上类型的表现。
3.腰椎间盘突出症的常见症状有:
A.腰痛
B.下肢放射痛
C.马尾神经症状
D.腰部活动受限
E.下肢麻木
答案:ABCDE。解析:腰椎间盘突出症患者多数有腰痛,可伴有下肢放射痛,疼痛沿坐骨神经走行放射;当突出的椎间盘压迫马尾神经时,可出现马尾神经症状,如大小便功能障碍等;由于疼痛等原因,患者腰部活动受限;还可出现下肢麻木、无力等感觉和运动障碍。
4.治疗骨折的原则包括:
A.复位
B.固定
C.功能锻炼
D.药物治疗
E.饮食调理
答案:ABC。解析:治疗骨折的三大原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系;固定是维持骨折复位后的位置,为骨折愈合创造条件;功能锻炼则可促进患肢血液循环,防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。药物治疗和饮食调理可作为辅助治疗手段,但不是治疗骨折的基本原则。
5.骨肿瘤的诊断方法有:
A.临床表现
B.影像学检查
C.病理检查
D.实验室检查
E.关节镜检查
答案:ABCD。解析:骨肿瘤的诊断需要综合多方面因素。临床表现如局部疼痛、肿块等可提供初步线索;影像学检查如X线、CT、MRI等有助于了解肿瘤的部位、大小、形态等;病理检查是确诊骨肿瘤的金标准;实验室检查如血钙、碱性磷酸酶等可辅助诊断。关节镜检查主要用于关节内疾病的诊断和治疗,一般不用于骨肿瘤的诊断。
三、案例分析题
患者,男,55岁。因“滑倒后右腕部疼痛、畸形、活动受限2小时”入院。患者2小时前不慎滑倒,右手掌着地,当即感右腕部疼痛剧烈,呈进行性加重,腕部迅速肿胀,出现畸形,活动明显受限。既往体健。查体:右腕部肿胀明显,呈“餐叉样”畸形,局部压痛(+),可触及骨擦感,腕关节活动障碍。X线片示:右桡骨下端骨折,骨折远端向背侧及桡侧移位。
1.该患者最可能的诊断是什么?
答案:右Colles骨折。解析:根据患者滑倒后右手掌着地受伤史,右腕
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