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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、超声心动图在评估先天性心脏病时，最常用于检测的血流异常是？

A.主动脉瓣反流

B.脉冲多普勒频谱异常

C.M型超声图像模糊

D.甲状腺肿大

【参考答案】B

【解析】脉冲多普勒可检测血流速度、方向及频谱形态，对室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病的分流血流特征具有特异性表现。选项A主动脉瓣反流虽为常见超声表现，但非评估先天性心脏病的主要血流指标，选项C和D与心脏结构关系不直接相关。

2、腹部超声检查前，患者应避免长时间空腹以防止？

A.胰腺回声增强

B.肝脏血流信号减弱

C.肠道气体干扰

D.肾脏轮廓模糊

【参考答案】C

【解析】空腹超过6小时会导致肠道气体充盈，干扰肝脏、脾脏等脏器图像显示。选项A胰腺回声增强与进食无关，BD为技术操作因素导致，非空腹影响。

3、肌骨超声肩袖损伤时，最具有诊断价值的切面是？

A.冠状面

B.矢状面

C.横断面

D.冠状面+横断面

【参考答案】D

【解析】肩袖损伤需多角度观察肌腱连续性，冠状面显示肩峰下结构，横断面观察冈上肌腱，联合检查可提高诊断准确率。单一切面易漏诊。

4、胎儿心脏畸形筛查最佳时期是？

A.孕12-14周

B.孕16-18周

C.孕20-24周

D.孕28-32周

【参考答案】C

【解析】孕20-24周胎儿心脏结构发育完善，超声可清晰显示四腔心切面及大动脉起源，诊断先天性心脏病（如室间隔缺损）敏感性达95%以上。

5、超声引导穿刺术的绝对禁忌症是？

A.局部

B.凝血功能异常

C.穿刺部位钙化

D.患者过敏

【参考答案】B

【解析】凝血功能异常（INR1.5或血小板50×10?/L）会导致穿刺后出血风险极高，为绝对禁忌。选项A需评估感染控制情况，选项C可通过超声避开，选项D使用麻醉剂即可处理。

6、超声造影（CEUS）主要用于鉴别哪种病变？

A.肝硬化结节

B.肝血管瘤

C.肝脓肿

D.肝转移癌

【参考答案】B

【解析】血管瘤呈典型“快进快出”增强模式，而肝硬化结节增强不均匀，脓肿呈“快进慢出”，转移癌无特异性增强特征。CEUS对血管瘤诊断特异性达90%以上。

7、超声弹性成像评估肝脏纤维化的主要原理是？

A血流速度测量

B.脉冲频率调节

C.组织硬度差异

D.血氧饱和度检测

【参考答案】C

【解析】弹性成像通过检测组织受压后的回弹系数，硬度差异与肝纤维化程度正相关。肝纤维化区域硬度值（kPa）显著高于正常肝组织（45kPa）。

8、急诊腹部外伤患者首选的快速评估检查是？

A.CT

B.超声

C.核磁共振

D.血常规

【参考答案】B

【解析】超声可床旁快速评估脾破裂、肝损伤及胰尾血肿，无辐射且操作便捷，诊断准确率＞90%。CT虽更全面但需转运且耗时，核磁共振不适用于急性出血期。

9、在超声检查中，用于评估肝脓肿特征的是？

A.边界清晰内部回声均匀

B.边界模糊，内部回声不均伴气液平面

C.脓肿壁厚达1.5cm以上

D.脓肿中心可见强回声

【参考答案】B

【解析】肝脓肿超声表现为边界模糊的圆形无回声区，壁厚且不规则，内部回声均，后方增强，脓肿中心可能因坏死或气体出现无回声或气液平面。选项B符合典型特征，C为脓肿壁厚标准，D为坏死表现，但非核心鉴别点。

10、超声心动图诊断主动脉瓣狭窄时，以下哪项是关键征象？

A.左室流出道增宽

B.主动脉瓣开放时间缩短

C.主动脉瓣回声增强

D.左室舒张末容积增大

【参考答案】B

【解析】主动脉瓣狭窄超声特征为瓣膜增厚、回声增强（C为次要表现），瓣口开放时间缩短（B）和左室流出道狭窄（A）是直接征象。左室舒张容积增大（D）为继发改变。

11、甲状腺结节超声分类中，“TI-RADS5类”主要提示？

A.节细胞增生

B.微钙化

C.高风险恶变

D.腺体出血

【参考答案】C

【解析】TI-RADS5类为高风险结节，需积极手术，典型表现为微钙化、纵横比＞1、浸润性生长等。选项C直接对应分类标准。

12、超声诊断急性阑尾炎时，最具特异性的征象是？

A.阑尾增粗＞6mm

B.阑尾粪石征

C.腹腔游离气体

D.阑尾周围脓肿

【参考答案】B

【解析】粪石征（B）特异性达92%，表现为阑尾内强回声伴声影。其他选项为常见表现但非特异性。

13、心脏室壁运动异常的超声表现中，哪项提示陈旧性心肌梗死？

A室壁运动延迟

B.室壁运动矛盾性收缩

C室壁运动完全消失

D.室壁运动增强

【参考答案】C

【解析】陈旧性心肌梗死典型表现为室壁运动完全消失（C）。矛盾性收缩（B）见于室间隔，延迟（A）和增强（D）为其他病理状态。