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2025年眼科眼科手术治疗操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.眼科手术中进行器械消毒时，哪种消毒剂能有效杀灭所有微生物，包括细菌芽孢（）

A.70%酒精

B.0.5%碘伏

C.2%戊二醛

D.3%过氧化氢

答案：C

解析：戊二醛是一种高效消毒剂，具有广谱杀菌能力，能够杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒以及细菌芽孢。70%酒精主要用于手部和皮肤消毒，对芽孢无效。碘伏主要用于皮肤和黏膜消毒，对芽孢杀灭能力有限。过氧化氢具有氧化杀菌作用，但对芽孢效果不如戊二醛。

2.眼科手术中，使用哪种光源可以提供最清晰、最真实的手术视野（）

A.自然光

B.白炽灯

C.冷光源

D.LED光源

答案：C

解析：冷光源（如无影灯）能够提供高亮度、高显色性的照明，且无热辐射，不会影响手术组织和器械性能，是眼科手术中最常用的光源。自然光受环境限制较大，白炽灯显色性差且发热量大，LED光源虽然效率高，但在显色性和稳定性上仍不如冷光源。

3.眼科手术中，缝合伤口时通常采用哪种针角（）

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

答案：D

解析：60°针角（倒刺针）能够提供更好的组织固定效果，减少缝线滑脱风险，特别适用于眼科手术中需要牢固固定的组织缝合。15°针角针尖过尖锐，易损伤组织；30°和45°针角虽然也有应用场景，但在眼科手术中不常用。

4.眼科手术中，哪种麻醉方式最常用于成人患者（）

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.全身麻醉

D.颈丛麻醉

答案：B

解析：局部浸润麻醉通过向眼部周围组织注射麻醉药，能够提供足够的手术区域无痛感，同时患者保持清醒，便于术中沟通和配合。表面麻醉仅适用于小手术或门诊手术，全身麻醉对患者恢复和并发症风险较大，颈丛麻醉主要用于耳鼻喉手术。

5.眼科手术中，哪种器械主要用于分离组织（）

A.镊子

B.剪刀

C.吸引器

D.电凝笔

答案：B

解析：眼科手术中常用剪刀（如组织剪、蚊式钳）进行组织分离，特别是精细组织的分离。镊子主要用于夹持组织或器械，吸引器用于清除分泌物和保持视野清晰，电凝笔主要用于止血。

6.眼科手术中，哪种情况需要立即停止手术并进行处理（）

A.视野模糊

B.麻醉效果不佳

C.患者突发过敏反应

D.组织出血

答案：C

解析：患者突发过敏反应可能危及生命，需要立即停止手术并进行急救处理。视野模糊可以通过调整灯光或吸除分泌物改善，麻醉效果不佳可以补充麻醉剂，组织出血可以通过电凝或压迫止血。

7.眼科手术中，哪种缝合材料最常用于结膜手术（）

A.聚丙烯缝线

B.聚对二氧杂环己酮缝线

C.可吸收缝线

D.不可吸收缝线

答案：C

解析：可吸收缝线（如羊肠线、PGA缝线）在眼科手术中应用广泛，特别是结膜手术，因为其能够在术后逐渐降解吸收，无需拆线，减少术后并发症。聚丙烯和聚对二氧杂环己酮缝线属于不可吸收缝线，通常用于需要长期固定的组织。

8.眼科手术中，哪种情况表明可能存在眼内压升高（）

A.患者疼痛

B.视力突然下降

C.房水闪辉

D.眼球突出

答案：C

解析：房水闪辉是眼内压升高的典型体征，表现为前房闪光，是诊断青光眼等疾病的重要依据。患者疼痛、视力下降和眼球突出也可能是眼内压升高的表现，但房水闪辉是最直接、最特异的体征。

9.眼科手术中，哪种器械主要用于保护角膜（）

A.睫状体压板

B.角膜保护圈

C.巩膜夹

D.玻璃体切割器

答案：B

解析：角膜保护圈（如贝克环）主要用于在眼球后部手术时固定眼球，保护角膜免受器械损伤。睫状体压板主要用于玻璃体切除手术中固定眼球，巩膜夹用于巩膜缝合固定，玻璃体切割器用于清除玻璃体。

10.眼科手术中，哪种情况表明可能存在感染（）

A.伤口红肿

B.术后渗出增多

C.患者发热

D.以上都是

答案：D

解析：眼科手术后感染可能表现为伤口红肿、术后渗出增多、患者发热等多种症状，需要综合判断。任何一项异常都可能提示感染风险，应及时检查和治疗。

11.眼科手术中，进行角膜内皮检查通常使用哪种设备（）

A.裂隙灯显微镜

B.激光扫描仪

C.乌氏镜

D.眼底镜

答案：C

解析：乌氏镜（UltrasonicPachymeter）是一种专门用于测量角膜厚度的设备，通过超声原理进行检测，常用于眼科手术前评估角膜内皮细胞密度和厚度。裂隙灯显微镜主要用于眼前节详细检查，激光扫描仪可用于眼前节或眼底成像，眼底镜主要用于检查视网膜。

12.眼科手术中，哪种情况提示可能存在玻璃体后脱离（）

A.视力突然下降

B.玻璃体混浊

C.视野缺损

D.以上都是

答案：D

解析：玻璃体后脱离可能表现为视力