2025年事业单位笔试-湖北-湖北骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-湖北-湖北骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，男，45岁，高处坠落致右股骨颈骨折，合并骨质疏松，首选治疗为（）

A.闭合复位内固定术

B.人工髋关节置换术

C.石膏外固定

D.患肢制动

【参考答案】B

【解析】根据髋部骨折治疗指南，60岁以上或骨质疏松患者应首选人工髋关节置换术，可降低死亡率及并发症。内固定术适用于年轻、稳定性骨折患者。

2、关于骨不连的常见原因，错误的是（）

A.肢体缩短超过2cm

B.感染

C.骨痂过度增生

D.软组织损伤

【参考答案】C

【解析】骨不连多因感染、过度肥胖或截肢后肢体缩短2cm导致。骨痂过度增生属于骨愈合异常，但不会导致骨不连，可能形成骨赘。

3、关节镜手术的适应症不包括（）

A.半月板撕裂

B.交叉韧带断裂

C.膝关节滑膜皱襞综合征

D.骨性关节炎

【参考答案】D

【解析】骨性关节炎属退行性疾病，关节镜手术无法逆转关节磨损，仅适用于可修复的半月板、韧带或滑膜病变。

4、闭合性胫腓骨骨折合并血管损伤时，首要处理措施是（）

A.急诊手术清创

B.骨牵引固定

C.抗凝治疗

D.抬高患肢

【参考答案】A

【解析】血管损伤需优先手术探查修复，清创可降低感染风险。抗凝治疗可能加重出血，抬高患肢无法解决血管损伤问题。

5、关于骨质疏松性椎体压缩性骨折的非手术治疗原则，错误的是（）

A.卧床休息3-4周

B.双膦酸盐药物治疗

C支具固定

D.避免负重

【参考答案】A

【解析】急性期需绝对卧床2周，3-4周后可逐步活动。双膦酸盐和支具固定为长期治疗手段，避免负重贯穿全程。

6、股骨干粉碎性骨折的固定方式不包括（）

A.钢板内固定

B.外固定架

C.髓内钉

D.石膏固定

【参考答案】D

【解析】石膏固定仅适用于小腿或稳定性骨折。股骨干粉碎性骨折需钢板、髓内钉或外固定架固定，石膏无法提供足够强度。

7、骨牵引的适应症不包括（）

A.闭合性骨折

B.关节脱位

C.脊髓损伤

D.慢性骨髓炎

【参考答案】D

【解析】脊髓损伤需紧急手术，慢性骨髓炎牵引可能加重感染。骨牵引适用于闭合性骨折、关节脱位及脊髓损伤早期制动。

8、关于腰椎间盘突出症的手术指征，正确的是（）

A.保守治疗无效且神经根受压超过3个月

B.马尾综合征

C.椎间盘突出＜5mm

D.患者年龄＞70岁

【参考答案】B

【解析】马尾综合征属绝对手术指征。神经根受压超过3个月或年龄＞70岁可能增加手术风险，椎间盘突出＞5mm需结合MRI评估。

9、骨水泥渗漏导致股骨头坏死的主要机制是（）

A.局部高压

B.炎症反应

C.供血中断

D.免疫反应

【参考答案】A

【解析】骨水泥渗漏可形成高压腔，直接压迫骨坏死区域。炎症反应和免疫反应是继发表现，供血中断多为原发因素。

10、关于骨牵引的并发症，不包括（）

A.肌肉萎缩

B.皮肤压疮

C.感染

D.神经损伤

【参考答案】C

【解析】感染为开放性损伤或手术后的并发症，骨牵引导致压疮、肌肉萎缩及神经损伤属常见风险。

11、关于脊柱侧弯的手术适应症，错误的是？

A.Cobb角＞40°且进展≥6个月

B.病理性侧弯Cobb角30°

C.神经功能损伤且疼痛持续

D.青春期未发育完成者

【参考答案】B

【解析】病理侧弯手术标准为Cobb角＞50°伴进展或神经功能损伤（脊柱侧弯研究协会SRS标准）。选项B中30°为普通侧弯标准，非病理侧弯适应症。

12、肉瘤的典型影像学特征不包括？

A.骨质破坏伴Codman三角

B.软组织包膜样阴影

C.骨质增生硬化

D.Codman弧形阴影

【参考答案】C

【解析】骨肉瘤影像表现为溶骨性破坏（选项A）、Codman三角（选项D）及软组织包膜（选项B）。骨质增生硬化多见于骨转移瘤或感染，非骨肉瘤特征。

13、跟骨骨折后首选的固定方法是？

A.钢板内固定

B.骨水泥填充术

C.夹板外固定

D.螺钉固定

【参考答案】C

【解析】跟骨骨折因解剖结构复杂，首选外固定（如跟骨牵引或支具固定）。钢板内固定易导致固定失败（发生率＞30%），骨水泥填充术用于骨转移瘤。

14、骨水泥填充术的适应症是？

A.软骨肉瘤

B.骨转移癌疼痛

C.股颈骨折

D.骨痂未成熟

【参考答案】B

【解析】骨水泥填充术用于骨转移癌疼痛控制（有效率＞80%），通过填充骨水泥缓解溶骨性破坏。选项A为手术禁忌，选项C、D非适应症。

15、桡骨远端骨折后最常见的并发症是？

A.正中神经损伤

B.反复骨折

C.影骨骨折

D.桡动脉损伤

【参考答案】A

【解析】桡骨远端骨折（Colles骨折）正中神经损伤发生率约10%-20%，多因骨折块压迫神经。选项B为陈旧性骨折问题，选项C、D少见。

16、骨痂