2型糖尿病预防施姮学校安徽卫生健康职业75课件.pptxVIP

2型糖尿病预防主讲人：施姮学校：安徽卫生健康职业学院

2型糖尿病的预防

改变现在已知为糖尿病危险因素的生活行为方式和环境决定因素。①社区全人群策略：②社区高危人群策略：（一）社区预防策略应针对社区人群采取三级预防。2型糖尿病的一级预防通过以下策略实现：对那些将来更可能发展为糖尿病的高危个体或群体采取有针对性的预防。2型糖尿病的社区预防

2型糖尿病的社区预防二级预防是通过早期发现人群中无症状的糖尿病患者，并尽早给予预防和控制措施，以延缓疾病的进程。三级预防是通过对已确诊的糖尿病患者实施干预措施以预防或延缓并发症和残疾的发生。（一）社区预防策略

2型糖尿病的社区预防主要干预措施（二）危险因素的干预措施社区人群进行健康教育，改变目前人群中存在的不健康的生活行为方式；鼓励群众积极参加各项体育锻炼和体力活动，肥胖者控制和降低体重；提倡和推广科学、合理的平衡膳食;避免服用损伤糖耐量的药物、控制高血压、纠正脂质代谢异常；保持良好的心理状态等。

2型糖尿病的社区预防由于公共卫生资源的限制，2型糖尿病的预防应采取分级管理和高危人群优先的干预策略。（二）危险因素的干预措施

2型糖尿病的社区预防（三）高危人群的筛查1.成年人糖尿病高危人群①年龄≥40岁；②有糖调节受损史；③超重或肥胖，或患者体型呈现中心型肥胖，男腰围≥90cm,女腰围≥85cm;④静坐生活方式；⑤一级亲属中有2型糖尿病者；⑥有巨大儿生产史或妊娠糖尿病史的妇女。

2型糖尿病的社区预防（三）高危人群的筛查1.成年人糖尿病高危人群⑦高血压,正在接受降压治疗；⑧血脂异常或正在接受调脂治疗；⑨动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；⑩有一过性类固醇糖尿病病史者；?多囊卵巢综合征患者；长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。

（三）高危人群的筛查2.糖尿病筛查年龄和频率成年人的糖尿病高危人群，宜在年龄≥40岁时开始筛查。首次筛查结果正常者，宜每3年至少重复筛查一次。3.糖尿病筛查策略在具备实验室条件的医疗机构中，宜对就诊和查体的高危人群进行糖尿病筛查。4.糖尿病筛查方法空腹血糖检查是简单易行的糖尿病筛查方法，宜作为常规筛查方法，但可能有漏诊。如条件允许，应尽可能行OGTT（FPG和2hPG）。2型糖尿病的社区预防

对于普通人群，为了提高糖尿病筛查的有效性，应根据糖尿病风险程度进行有针对性的糖尿病筛查。（四）普通人群糖尿病筛查2型糖尿病的社区预防

（五）强化生活方式干预具体目标①使超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少减少5%；②每日饮食总热量至少减少400kcal；③饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；④中等强度体力活动，至少保持在每周150min。2型糖尿病的社区预防

（五）强化生活方式干预糖尿病前期患者应通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险，并定期随访，给予社会心理支持，以确保患者良好的生活方式能够长期坚持；定期检查血糖；同时密切关注其他心血管疾病危险因素（如吸烟、高血压、血脂紊乱等），并给予适当的干预措施。2型糖尿病的社区预防

（六）2型糖尿病患者的随访管理1.以血糖水平为依据的随访管理一级管理：空腹血糖≤6.1mmol/L和餐后血糖≤8.0mmol/L，且无其他伴发和并发症的患者，每3个月随访1次，全年不少于4次。二级管理：空腹血糖6.1～7.0mmol/L和餐后血糖8.0~10.0mmol/L，伴发或并发症病情稳定的患者，每2月随访1次，全年不少于6次。三级管理：空腹血糖＞7.0mmol/L,或餐后血糖＞10.0mmol/L的患者，每1个月随访1次，全年不少于12次。2型糖尿病的社区预防

2.高危人群的随访管理每年随访1次，监测高危因素：血压、血糖、体重及高危行为改变情况。血脂异常人群每半年监测1次血脂，其余有条件者每年监测1次血脂。IFG和IGT患者，每半年进行1次随访，监测空腹及餐后血糖、血压、体重等，若连续随访血糖结果均为正常，则可改每年随访1次。（六）2型糖尿病患者的随访管理2型糖尿病的社区预防

2.高危人群的随访管理（六）2型糖尿病患者的随访管理2型糖尿病的社区预防对于首次建档的糖尿病患者，根据建档时的血糖水平和危险因素情况进行临床评估，确定管理级别。随访管理中，患者病情加重，发生新的并发症时，应及时进行评估，重新确定管理级别进行随访管理。病情平稳的患者，根据年度评估的结果重新确定分级，并按新的分级进行随访管理。

2型糖尿病的自我管尿病教育日常生活的自我管理糖尿病病情的自我监测心理状态的自我调节药物治疗的自我管理