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口腔科拔牙后口腔护理细则

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目录

CATALOGUE

02

日常口腔清洁指南

03

饮食调整规范

04

症状管理方法

05

并发症预防要点

06

恢复期监控流程

01

术后即刻护理措施

01

术后即刻护理措施

PART

伤口止血方法

使用无菌纱布或棉球紧咬在拔牙创口处，持续施加适当压力，通常需保持30-45分钟，以促进血凝块形成并减少出血风险。

压迫止血法

冷敷辅助止血

避免干扰血凝块

在拔牙部位对应的面部区域敷冰袋，每次冷敷15-20分钟，间隔10分钟重复，可有效收缩血管并减轻局部肿胀与渗血。

术后24小时内禁止漱口、吸吮或触碰伤口，防止血凝块脱落导致继发性出血或干槽症发生。

初始止血纱布应在术后30-45分钟轻柔取出，若仍有渗血则更换新纱布继续压迫10-15分钟，重复至出血停止。

首次更换时机

更换前彻底洗手，使用消毒镊子夹取无菌纱布，避免手指直接接触纱布接触创面的部分，防止细菌感染。

无菌操作规范

每次更换时检查纱布渗血量和颜色，若呈现鲜红色且出血量未减少，需及时联系医生处理。

观察出血情况

纱布更换步骤

休息姿势建议

头部抬高姿势

术后48小时内建议半卧位休息，使用枕头将头部垫高15-30度，减少局部血流压力，降低肿胀和出血风险。

避免剧烈活动

术后24小时禁止弯腰、提重物或剧烈运动，保持身体平稳状态，防止血压升高导致创口再次出血。

侧卧注意事项

若需侧卧，应避免压迫手术侧面部，优先选择健侧卧位，以减少对创口的机械刺激。

02

日常口腔清洁指南

PART

轻柔刷牙技巧

选用软毛牙刷

拔牙后应使用超软毛牙刷，避免对创口造成机械刺激，刷牙时倾斜45度角轻拂牙齿表面，避开手术区域。

03

02

01

分段清洁法

将口腔分为上下左右四个象限，先清洁非手术区，再逐步靠近创口，动作需缓慢且力度控制在100克以内（约手指按压力度）。

巴氏刷牙法改良

采用水平颤动结合滚动式清洁，重点清除牙颈部和牙龈缘菌斑，切忌横向拉锯式刷牙导致血凝块脱落。

漱口液选择与使用

氯己定含漱液

术后24小时后可选用0.12%氯己定溶液，每日2次、每次10ml含漱30秒，有效抑制厌氧菌繁殖且不干扰凝血机制。

温盐水配制标准

严禁含酒精、薄荷等刺激性成分的漱口水，此类物质会延迟创面愈合并可能引发干槽症风险。

使用无菌生理盐水或自配盐水（1茶匙盐+250ml温水），温度控制在37℃以下，含漱时避免鼓腮动作以防负压破坏创面。

禁忌成分提醒

牙线使用规范

若使用水牙线，选择最低档脉冲模式（压力＜50psi），喷嘴距创口至少5mm呈30度角冲洗，避免直接冲击血凝块。

冲牙器参数设置

临时替代方案

术后48小时内可用无菌棉签蘸取生理盐水轻拭非手术区牙齿表面，保持口腔清洁同时规避机械损伤风险。

术后7天内禁止使用牙线接触创口邻牙，7天后可采用膨胀牙线轻柔清理牙缝，垂直进入邻间隙而非水平拉扯。

清洁工具注意事项

03

饮食调整规范

PART

软烂主食

如煮烂的面条、燕麦糊、小米粥等，避免硬颗粒残留伤口，同时满足饱腹感需求。

温凉流质食物

如米汤、蔬菜汤、豆浆等，质地细腻易吞咽，减少对创面的摩擦刺激，同时补充水分和基础营养。

半流质食物

如鸡蛋羹、土豆泥、南瓜粥等，富含蛋白质和碳水化合物，既能提供能量又无需咀嚼，适合术后初期恢复阶段。

软食推荐清单

辛辣刺激性食物

坚硬或黏性食物

如坚果、硬糖、年糕等，易卡入伤口或机械性损伤血凝块，增加感染风险。

过热或过冷饮品

避免食物类型

如辣椒、芥末、葱姜蒜等，可能引发血管扩张导致出血或刺激创面延缓愈合。

如沸汤、冰沙等，温度极端可能引发血管收缩异常或溶解血凝块，影响愈合进程。

饮水频率与温度

少量多次饮水

每小时摄入50-100ml常温或微凉白开水，保持口腔湿润并冲淡食物残渣，但需避免用力漱口。

温度控制标准

所有液体应接近体温（20-30℃），过热可能烫伤脆弱组织，过冷易诱发血管痉挛。

功能性饮品禁忌

术后48小时内禁止饮用含酒精、碳酸或咖啡因的饮料，以防脱水或干扰凝血机制。

04

症状管理方法

PART

疼痛控制策略

体位与活动调整

保持头部抬高30度卧位，避免剧烈运动或弯腰动作，减少局部血液循环加速引发的搏动性疼痛。

03

术后24小时内间断性冰敷患侧面部（每次15分钟，间隔30分钟），通过血管收缩减少炎症介质释放，降低神经末梢敏感度。

02

局部冷敷辅助

药物镇痛方案

根据疼痛程度选择非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚，严格遵循医嘱剂量与用药间隔，避免叠加使用同类药物导致肝肾损伤。

01

肿胀缓解措施

湿热敷时机把控

48小时后转换为温热湿敷（40℃左右），扩张血管加速代谢废物清除，每次20分钟，每日3-4次。

蛋白酶类药物应用

口服菠萝蛋白酶或糜蛋白酶制剂，分解炎性渗出物中的纤维蛋白，促进淋巴回流减轻组织