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2025年实验室科医学检验常见指标分析与结果判读考核试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行生化指标检测时，血清标本的正确采集方法不包括（）

A.采集前患者禁食12小时

B.采集时避免肌肉活动

C.采集后立即颠倒混匀

D.使用含有肝素抗凝剂的试管

答案：D

解析：血清标本采集时需避免使用抗凝剂，因为抗凝剂会干扰多种生化指标的检测结果。肝素是常见的抗凝剂，会抑制某些酶的活性，影响酶相关指标的测定。采集前禁食和采集时避免肌肉活动是为了减少脂质和肌红蛋白等物质的干扰。采集后立即颠倒混匀是为了确保血清与血细胞充分分离，保证检测结果的准确性。

2.血常规检测中，白细胞计数（WBC）显著升高最可能提示（）

A.慢性感染

B.严重感染或组织损伤

C.正常生理性波动

D.真性红细胞增多症

答案：B

解析：白细胞计数显著升高通常提示体内存在急性感染或组织损伤，机体通过增加白细胞数量来对抗病原体或修复损伤。慢性感染时白细胞计数可能轻度或中度升高，但一般不会显著升高。正常生理性波动主要与应激状态有关，但通常变化幅度不大。真性红细胞增多症主要表现为红细胞计数和血红蛋白升高，白细胞计数一般不受影响。

3.尿常规检测中，发现尿蛋白定性试验阳性，定量试验结果为微量，最可能的临床意义是（）

A.肾脏严重损伤

B.混合性蛋白尿

C.功能性蛋白尿

D.正常生理性蛋白尿

答案：C

解析：尿蛋白定性试验阳性而定量试验结果为微量，通常提示功能性蛋白尿。功能性蛋白尿常见于剧烈运动、发热、脱水等情况下，肾脏本身并无实质性损伤，蛋白尿是一过性的。肾脏严重损伤时尿蛋白定量通常明显升高。混合性蛋白尿指肾小球和肾小管同时受损，蛋白尿成分复杂。正常生理性蛋白尿一般定性试验为阴性。

4.肝功能检测中，ALT和AST均显著升高，而胆红素正常，最可能提示（）

A.胆道梗阻

B.心力衰竭

C.病毒性肝炎

D.脂肪肝

答案：C

解析：ALT和AST均显著升高而胆红素正常，是病毒性肝炎的典型表现。病毒性肝炎主要损伤肝细胞，导致肝细胞内的ALT和AST释放入血。胆道梗阻时胆红素通常升高，但ALT和AST升高不明显或仅轻度升高。心力衰竭时肝功能可能受损，但通常表现为ALT和AST轻度升高，且伴有其他心功能指标异常。脂肪肝时肝酶可能升高，但程度通常不如病毒性肝炎显著。

5.血气分析中，pH值降低，PaCO2升高，最可能提示（）

A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH值降低提示酸中毒，PaCO2升高提示二氧化碳潴留，是呼吸性酸中毒的典型表现。代谢性酸中毒时pH值降低，但PaCO2通常正常或降低。代谢性碱中毒时pH值升高，PaCO2可能降低或正常。呼吸性碱中毒时pH值升高，PaCO2降低。因此，pH值降低且PaCO2升高符合呼吸性酸中毒的特征。

6.心肌标志物检测中，CKMB升高最早出现的标志物是（）

A.cTnT

B.cTnI

C.CK

D.MB同工酶

答案：D

解析：心肌标志物检测中，CKMB（肌酸激酶同工酶MB型）是心肌损伤的特异性标志物之一，其升高最早出现在心肌损伤后，通常在发病后36小时内升高。cTnT（肌钙蛋白T）和cTnI（肌钙蛋白I）也是心肌损伤标志物，但升高相对较晚，通常在发病后36小时后升高。CK（肌酸激酶）非特异性，也升高较晚。

7.甲状腺功能检测中，TSH升高，FT3和FT4降低，最可能提示（）

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺高功能腺瘤

答案：B

解析：TSH（促甲状腺激素）升高，FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）和FT4（游离甲状腺素）降低，是甲状腺功能减退的典型表现。甲状腺功能减退时，垂体分泌TSH增多，试图刺激甲状腺分泌甲状腺激素，但由于甲状腺功能受损，T3和T4分泌不足，导致血液中T3和T4水平降低。甲状腺功能亢进时TSH降低，T3和T4升高。亚急性甲状腺炎早期可能出现T3和T4升高，TSH降低，后期可能出现T3和T4降低，TSH升高。甲状腺高功能腺瘤通常表现为T3和T4升高，TSH降低。

8.糖代谢检测中，空腹血糖正常，餐后2小时血糖升高，最可能提示（）

A.正常血糖

B.糖耐量异常

C.糖尿病

D.妊娠期糖尿病

答案：B

解析：空腹血糖正常，餐后2小时血糖升高，是糖耐量异常的表现。糖耐量异常指血糖调节能力受损，但尚未达到糖尿病的诊断标准。正常血糖的空腹血糖和餐后2小时血糖均正常。糖尿病的空腹血糖和/或餐后2小时血糖均升高。妊娠期糖尿病特指妊娠期间出现的血糖升高，其诊断标准