2025年外科医生手术操作规范考核试题及答案解析.docxVIP

2025年外科医生手术操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外科手术器械包灭菌后，有效期内发现包内指示卡变色，但未达到规定的变色标准，应如何处理（）

A.继续使用该器械包

B.重新灭菌该器械包

C.等待微生物检测结果

D.作为普通器械消毒使用

答案：B

解析：器械包灭菌指示卡变色是灭菌效果的直观反映。虽然未达到规定标准，但无法确保灭菌效果完全合格，存在感染风险。因此，应视为灭菌失败，必须重新灭菌，确保手术安全。

2.手术中使用电刀时，为避免损伤周围组织，应优先选择哪种电极（）

A.刀片电极

B.回极板

C.任何可用的电极

D.专用组织电极

答案：D

解析：不同电极的损伤风险和适用范围不同。专用组织电极设计更符合手术需求，能减少误伤，提高手术精度和安全性。刀片电极较锋利，回极板主要用于大面积组织处理，非专用电极可能增加损伤风险。

3.手术中发现患者出血不止，初步判断为血管损伤，应优先采取哪种措施（）

A.立即关闭手术切口

B.使用止血纱布压迫止血

C.结扎或电凝受损血管

D.立即输血

答案：C

解析：血管损伤出血量大时，直接结扎或电凝是快速有效的止血方法。关闭切口可能导致视野受限，压迫止血效果有限，输血是辅助措施，不能直接解决出血源问题。

4.手术中使用吸引器时，错误的做法是（）

A.保持吸引管通畅

B.调整负压大小适应手术需求

C.将吸引管直接接触组织吸除

D.定期检查吸引器功能

答案：C

解析：吸引管直接接触组织可能造成组织损伤、碳化或感染。正确做法是保持一定距离，利用吸引器头端的吸引作用清除分泌物。其他选项都是规范操作要求。

5.手术中需要传递剪刀时，正确的做法是（）

A.剪刀尖端朝向自己或他人

B.剪刀柄朝外，尖端朝向手术区域

C.双手同时传递剪刀

D.快速抛递剪刀

答案：B

解析：传递器械时安全是首要原则。剪刀尖端朝向手术区域便于术者接应，剪刀柄朝外便于握持。朝向自己或他人、双手传递或快速抛递都存在安全隐患。

6.手术中使用缝线打结时，错误的操作是（）

A.使用持针器夹持缝线端

B.单手或双手打结

C.缝线打结后应拉紧

D.结扎处应位于组织内部

答案：D

解析：结扎处必须位于组织表面或足够靠近，确保结扎有效。位于组织内部会导致结扎松脱或压迫组织。其他选项都是正确打结步骤。

7.手术中清点器械、纱布、缝针等物品时，错误的做法是（）

A.由两名护士共同清点

B.在无菌区域外清点

C.使用专用清点盘

D.清点后记录并双方签名

答案：B

解析：器械清点必须在无菌区域内进行，以防止污染。其他选项都是规范清点操作要求。

8.手术中需要临时阻断动脉血流时，应优先选择哪种方法（）

A.直接压迫动脉

B.使用血管钳钳闭

C.橡皮条结扎

D.使用血管夹

答案：D

解析：血管夹是专门设计用于临时阻断血管的器械，操作简便、损伤小、止血效果可靠。血管钳可能损伤血管壁，橡皮条结扎可能勒入组织，直接压迫效果不稳定。

9.手术中使用吸引器吸除血液时，错误的做法是（）

A.保持吸引器头端在视野内

B.吸引管深入组织内吸除

C.根据需要调整负压

D.定期更换吸引瓶

答案：B

解析：吸引管深入组织可能造成组织损伤。正确做法是保持一定距离，利用吸引器头端的吸引作用。其他选项都是规范操作要求。

10.手术中需要临时阻断静脉血流时，错误的做法是（）

A.向心方向压迫静脉

B.使用血管钳钳闭

C.使用橡皮条结扎

D.保持压迫时间不超过5分钟

答案：B

解析：静脉血流方向是向心，压迫或钳闭静脉会阻碍血液回流，可能导致淤血或静脉损伤。正确做法是向心方向压迫。橡皮条结扎和限制压迫时间是其他注意事项。

11.手术中需要传递较长的器械，如拉钩时，错误的操作是（）

A.器械尖端或前端朝向接受者

B.双手传递，一手持柄，一手托住器械前端

C.快速抛递器械

D.确保器械在传递过程中保持稳定

答案：C

解析：传递器械时必须确保安全，快速抛递可能导致器械失控，损伤手术人员或患者。正确的传递方式是双手稳妥持握，器械尖端朝向接受者，缓慢、准确传递，并确保传递过程中器械稳定。

12.手术中使用电凝止血时，错误的操作是（）

A.控制合适的电凝功率

B.电极与组织接触过紧

C.电极与组织保持适当距离

D.避免在同一部位长时间电凝

答案：B

解析：电凝止血时，电极与组织需保持适当距离，利用电流使组织蛋白变性凝固。如果接触过紧，可能导致电流过大，组织炭化过深，甚至损伤深层组织或造成烫伤。其他选项都是正确的电凝操作原则。

13.手术中需要临时关闭患者呼吸道时，错误的做法是（