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2025年肾内科慢性肾脏疾病防治知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.慢性肾脏疾病（CKD）分期的主要依据是（）

A.血清尿素氮水平

B.血清肌酐水平

C.肾小球滤过率（eGFR）

D.蛋白尿程度

答案：C

解析：慢性肾脏疾病（CKD）的分期是基于肾小球滤过率（eGFR）水平来划分的，分为1期到5期，不同分期代表不同的肾功能损害程度。血清尿素氮和肌酐水平虽然可以反映肾功能，但不是分期的直接依据。蛋白尿程度是CKD的重要表现，但也不是分期的核心标准。

2.下列哪项不是慢性肾脏疾病常见的危险因素（）

A.高血压

B.糖尿病

C.家族史

D.肾脏结石

答案：D

解析：慢性肾脏疾病常见的危险因素包括高血压、糖尿病、家族史（遗传因素）、肥胖、吸烟、慢性肾脏疾病家族史等。肾脏结石虽然可能对肾脏造成损伤，但不是慢性肾脏疾病的主要危险因素。

3.慢性肾脏疾病患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状时，可能提示（）

A.肾性贫血

B.电解质紊乱

C.肾性高血压

D.肾功能衰竭

答案：B

解析：慢性肾脏疾病患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，通常提示存在电解质紊乱，特别是高钾血症。肾性贫血和肾性高血压虽然也是CKD的并发症，但一般不会直接导致这些症状。肾功能衰竭晚期可能出现这些症状，但并非特异性表现。

4.慢性肾脏疾病患者血压控制的目标是（）

A.≤130/80mmHg

B.≤140/90mmHg

C.≤120/80mmHg

D.≤150/100mmHg

答案：A

解析：慢性肾脏疾病患者血压控制的目标通常更为严格，建议控制在≤130/80mmHg。对于糖尿病合并CKD的患者，目标可能更严格，甚至建议≤120/80mmHg。普通高血压患者的血压控制目标通常为≤140/90mmHg。

5.下列哪项是慢性肾脏疾病患者蛋白质摄入的推荐范围（）

A.0.60.8g/(kg·d)

B.0.81.0g/(kg·d)

C.1.01.2g/(kg·d)

D.1.21.5g/(kg·d)

答案：B

解析：慢性肾脏疾病患者蛋白质摄入的控制需要根据肾功能损害程度进行调整。一般情况下，推荐蛋白质摄入量为0.81.0g/(kg·d)。对于肾功能正常或轻度损害的患者，可以适当增加蛋白质摄入；而对于肾功能严重损害的患者，则需要限制蛋白质摄入。

6.慢性肾脏疾病患者出现水肿时，首要的处理措施是（）

A.立即使用利尿剂

B.限制水钠摄入

C.调整降压药物

D.输注血浆

答案：B

解析：慢性肾脏疾病患者出现水肿时，首要的处理措施是限制水钠摄入。通过减少水钠摄入，可以减轻肾脏负担，缓解水肿症状。使用利尿剂、调整降压药物和输注血浆都是辅助措施，需要在限制水钠摄入的基础上进行。

7.慢性肾脏疾病患者进行血液透析时，常见的并发症包括（）

A.动脉粥样硬化

B.肾性骨病

C.心力衰竭

D.以上都是

答案：D

解析：慢性肾脏疾病患者进行血液透析时，常见的并发症包括动脉粥样硬化、肾性骨病、心力衰竭等。血液透析虽然可以替代肾脏功能，但仍然存在多种并发症，需要密切监测和处理。

8.慢性肾脏疾病患者进行肾脏穿刺活检的主要目的是（）

A.评估肾脏功能

B.指导治疗方案

C.确定肾脏病理类型

D.排除其他疾病

答案：C

解析：慢性肾脏疾病患者进行肾脏穿刺活检的主要目的是确定肾脏病理类型。通过活检可以了解肾脏组织的具体病变情况，为后续的治疗方案提供依据。评估肾脏功能、指导治疗方案和排除其他疾病虽然也是活检的目的，但不是主要目的。

9.慢性肾脏疾病患者出现高血压时，首选的降压药物是（）

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.β受体阻滞剂

答案：C

解析：慢性肾脏疾病患者出现高血压时，首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。ACEI和ARB不仅可以降低血压，还可以减少蛋白尿，保护肾功能。利尿剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂虽然也可以用于降压，但不是首选药物。

10.慢性肾脏疾病患者进行饮食管理时，应重点控制（）

A.蛋白质摄入

B.水分摄入

C.钠盐摄入

D.以上都是

答案：D

解析：慢性肾脏疾病患者进行饮食管理时，应重点控制蛋白质、水分和钠盐的摄入。蛋白质摄入过多会增加肾脏负担，水分摄入过多会导致水肿，钠盐摄入过多会加重高血压。因此，需要综合考虑蛋白质、水分和钠盐的控制。

11.慢性肾脏疾病（CKD）患者出现食欲不振、恶心、呕吐，甚至恶心时，可能提示（）

A.肾性贫血

B.电解质紊乱（高钾血症）

C.肾性