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2025年输液科护士静脉置管护理技巧模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.静脉置管前，评估患者血管条件时，首选的部位是（）

A.手背静脉

B.腕部静脉

C.足背静脉

D.小腿静脉

答案：A

解析：手背静脉通常较为清晰、粗直、弹性好，且不易受周围组织压迫，是首选的静脉置管部位。腕部静脉相对较细，足背静脉位置较深，小腿静脉易受肌肉影响，不如手背静脉适合首次置管。

2.静脉置管过程中，无菌操作的要点不包括（）

A.穿戴无菌手套

B.保持无菌区域不受污染

C.操作者手部与患者皮肤保持一定距离

D.使用无菌巾遮盖非无菌区域

答案：C

解析：无菌操作要求操作者手部与患者皮肤保持直接接触以进行消毒，而非保持距离。穿戴无菌手套、保持无菌区域、使用无菌巾遮盖非无菌区域都是无菌操作的重要要点。

3.静脉置管后，固定导管时，以下做法错误的是（）

A.使用透明敷料固定

B.确保敷料完全覆盖穿刺点

C.敷料下有潮湿或渗血时应立即更换

D.每周至少松动一次导管进行活动

答案：D

解析：静脉导管应保持稳定，频繁松动导管会增加导管移位或脱出的风险，并可能导致感染。正确的做法是定期检查导管固定情况，如有需要可调整敷料，但不应频繁松动导管。

4.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，可能的原因是（）

A.输液速度过快

B.静脉导管刺激血管内膜

C.穿刺点感染

D.以上都是

答案：D

解析：穿刺部位疼痛可能由多种原因引起，包括输液速度过快导致局部压力增大、静脉导管材质或置管过程刺激血管内膜、或穿刺点发生感染等。需根据具体情况判断并处理。

5.静脉输液出现静脉炎时，以下处理措施错误的是（）

A.暂停输液并更换部位

B.使用50%硫酸镁湿敷

C.给予抗生素治疗

D.继续原输液方案

答案：D

解析：静脉炎出现时应立即暂停输液并更换输液部位，以减少对受损血管的进一步刺激。可采用50%硫酸镁等药物湿敷缓解症状，若合并感染需根据情况给予抗生素治疗。继续原输液方案会加重静脉炎。

6.静脉置管患者出现发热、寒战时，首先应（）

A.检查体温计是否准确

B.减慢输液速度

C.拔除静脉导管

D.给予退热药物

答案：C

解析：静脉置管患者出现发热、寒战是输液相关感染的表现，应立即考虑拔除静脉导管，并送检相关标本进行病原学检查，以明确诊断并给予针对性治疗。其他措施虽然也需考虑，但首要任务是排除感染源。

7.静脉导管留置时间一般不超过（）

A.24小时

B.3天

C.7天

D.14天

答案：D

解析：为预防静脉导管相关感染，静脉导管的留置时间应尽量缩短。通常情况下，导管留置时间不宜超过14天，特殊情况需在严格消毒和评估下可适当延长，但应遵循无菌原则和医院规定。

8.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴触痛，最可能的诊断是（）

A.血栓形成

B.静脉炎

C.淋巴水肿

D.血管痉挛

答案：B

解析：沿静脉走向出现的条索状红线、触痛是典型的静脉炎症状。血栓形成通常伴有肿胀和疼痛，但红线表现不明显；淋巴水肿主要是肢体肿胀；血管痉挛主要是突然性疼痛，但无红线。

9.静脉置管前，患者手臂消毒范围至少应包括（）

A.穿刺点周围5cm

B.从穿刺点向上下各5cm

C.从穿刺点向上下各10cm

D.手臂整个前臂

答案：C

解析：根据标准，静脉置管前消毒范围应至少从穿刺点向上下各10cm，并横向扩展到两指宽度，以确保充分消毒，减少感染风险。

10.静脉导管维护时，更换敷料的频率通常是（）

A.每小时一次

B.每日一次

C.每周一次

D.每两周一次

答案：B

解析：静脉导管维护时，透明敷料应至少每日更换一次，纱布敷料可根据情况调整，但一般不超过48小时。若敷料下出现潮湿、渗出或污染，应立即更换。

11.静脉导管非计划性拔出后，为预防感染，正确的处理方法是（）

A.用无菌敷料覆盖穿刺点

B.使用抗菌软膏涂抹穿刺点

C.让穿刺点自然暴露风干

D.立即用消毒液重新穿刺

答案：A

解析：静脉导管非计划性拔出后，穿刺点存在感染风险。应立即用无菌敷料（如无菌纱布或透明敷料）覆盖穿刺点，以保护创面，防止细菌进入引起感染。使用抗菌软膏可能堵塞引流通路或引起刺激；让穿刺点自然暴露不利于愈合且易感染；立即用消毒液重新穿刺会增加组织损伤和感染风险。

12.静脉输液时，患者主诉穿刺部位肿胀，应首先考虑（）

A.导管堵塞

B.静脉炎

C.血管外渗

D.导管位置不当

答案：C

解析：静脉输液时患者主诉穿刺部位肿胀，最常见的原因是药物或液体渗漏到血管外，即血管外渗。导管堵塞通常表现为输液不畅或无回血，但一般不引起