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2025年胸腔外科医生胸腔外科手术技能与胸腔术后护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胸腔外科手术中，用于暴露胸腔最常用的体位是（）

A.侧卧位

B.仰卧位

C.俯卧位

D.半卧位

答案：A

解析：侧卧位能够充分暴露胸腔，方便手术操作，是胸腔外科手术中最常用的体位。

2.胸腔闭式引流时，引流管一般放置的位置是（）

A.胸膜腔顶部

B.胸膜腔底部

C.胸膜腔中位

D.膈肌表面

答案：C

解析：胸腔闭式引流管一般放置在胸膜腔中位，能够有效引流积液和积气。

3.胸腔手术后，患者出现胸痛，最可能的原因是（）

A.肋骨骨折

B.肺不张

C.心肌缺血

D.胸膜刺激

答案：D

解析：胸腔手术后胸膜受到刺激，容易出现胸痛，通常呈刺痛性质。

4.胸腔手术后，患者出现呼吸困难，最可能的原因是（）

A.肺不张

B.心力衰竭

C.胸腔积液

D.气胸

答案：A

解析：肺不张是胸腔手术后常见的并发症，会导致患者出现呼吸困难。

5.胸腔闭式引流时，引流液呈鲜红色，提示（）

A.引流管堵塞

B.漏气

C.出血

D.肺炎

答案：C

解析：胸腔闭式引流液呈鲜红色，提示存在活动性出血。

6.胸腔手术后，患者出现发热，最可能的原因是（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.感染

D.脓胸

答案：C

解析：胸腔手术后患者抵抗力下降，容易发生感染，导致发热。

7.胸腔手术后，患者出现咳嗽，最可能的原因是（）

A.肺不张

B.胸腔积液

C.气胸

D.肺炎

答案：A

解析：肺不张会导致患者出现咳嗽，通常为干咳。

8.胸腔闭式引流时，引流液量突然减少，最可能的原因是（）

A.引流管堵塞

B.漏气

C.肺复张

D.肺炎

答案：C

解析：肺复张会导致胸腔内压力恢复，引流液量会减少。

9.胸腔手术后，患者出现心悸，最可能的原因是（）

A.心力衰竭

B.肺炎

C.胸腔积液

D.肺不张

答案：A

解析：胸腔手术后患者心脏负担增加，容易出现心力衰竭，导致心悸。

10.胸腔手术后，患者出现恶心呕吐，最可能的原因是（）

A.胃肠功能紊乱

B.肺炎

C.胸腔积液

D.心力衰竭

答案：A

解析：胸腔手术后患者胃肠功能受影响，容易出现胃肠功能紊乱，导致恶心呕吐。

11.胸腔外科手术中，处理胸腔内活动性出血首选的方法是（）

A.纱布压迫

B.结扎出血血管

C.使用止血药物

D.增压胸廓

答案：B

解析：结扎出血血管是针对胸腔内活动性出血最直接、有效的方法，可以迅速控制出血源。纱布压迫适用于出血量较小或暂时性措施。止血药物起效慢，效果不确定。增压胸廓可能导致气压伤或其他并发症。

12.胸腔闭式引流管拔除的指征通常不包括（）

A.引流量持续为零

B.胸片显示肺完全复张

C.患者无明显呼吸困难

D.引流液出现脓性改变

答案：D

解析：胸腔闭式引流管拔除的主要指征是引流液量持续减少至零或接近零，胸片显示肺组织完全复张，患者无呼吸困难或相关症状。引流液出现脓性改变提示可能存在感染，需要继续引流和治疗，不应拔管。

13.胸腔手术后患者出现持续低热，伴随盗汗，最应警惕的并发症是（）

A.肺不张

B.胸腔积液

C.伤口感染

D.脓胸

答案：D

解析：持续低热、盗汗是典型的感染性症状，结合胸腔手术史，脓胸是需要首先警惕的并发症。肺不张通常表现为呼吸困难、咳嗽。胸腔积液可能伴随胸闷、呼吸困难，但全身感染症状不明显。伤口感染多表现为局部红肿热痛。

14.胸腔手术后早期活动的主要目的是（）

A.预防下肢静脉血栓

B.促进肺部扩张

C.减少伤口疼痛

D.提高患者舒适度

答案：B

解析：胸腔手术后早期活动的主要目的是促进肺部扩张，防止肺不张和肺炎的发生。虽然活动也有助于预防下肢静脉血栓、减少伤口疼痛和提高舒适度，但促进肺部扩张是早期活动最关键的生理目的。

15.胸腔闭式引流液呈淡血性，量逐渐减少，提示（）

A.持续出血

B.肺复张

C.胸膜粘连

D.气胸

答案：B

解析：胸腔闭式引流液呈淡血性且量逐渐减少，通常提示出血已停止，肺组织正在复张。持续出血的引流液颜色较鲜红。胸膜粘连一般不表现为引流液变化。气胸的引流液通常不含血液或仅含少量血液。

16.胸腔手术后患者出现呼吸困难加重，伴烦躁不安，应首先检查（）

A.血压

B.呼吸音

C.心电图

D.胸片

答案：D

解析：胸腔手术后患者出现呼吸困难加重伴烦躁不安，可能存在严重的并发症如肺不张、肺栓塞、张力性气胸等。胸片可以直观显示肺部情况，是快速判断病因的关键检查。血压、呼吸音、心电图检查也有必要，但胸片应作为首选。

17.胸腔手