2023年主治医师之内科主治303模拟考试试卷A卷含答案.docxVIP

2023年主治医师之内科主治303模拟考试试卷A卷含答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸部CT示：两肺散在性炎症。诊断首先考虑为？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管扩张

D.肺结核

2.患者，女性，35岁，因反复发作性呼吸困难3个月入院。查体：双肺哮鸣音，肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍。诊断首先考虑为？()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

3.患者，男性，75岁，因持续性胸痛3小时入院。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示：ST段抬高。诊断首先考虑为？()

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.肺炎

D.胸膜炎

4.患者，女性，45岁，因发热、咳嗽、咳痰5天入院。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规示：白细胞计数升高。诊断首先考虑为？()

A.肺炎

B.支气管炎

C.肺结核

D.肺炎支原体肺炎

5.患者，男性，50岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷2年入院。查体：双肺哮鸣音，肺功能检查提示混合性通气功能障碍。诊断首先考虑为？()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺间质纤维化

6.患者，女性，28岁，因反复发作性皮疹、关节痛、蛋白尿入院。查体：面部红斑，关节肿胀。实验室检查：抗核抗体阳性。诊断首先考虑为？()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.干燥综合征

D.皮肌炎

7.患者，男性，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻入院。查体：腹部压痛，肠鸣音亢进。实验室检查：粪便检查发现大量脂肪球。诊断首先考虑为？()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.脂肪泻

8.患者，女性，30岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐入院。查体：血压150/90mmHg，心率120次/分。头颅CT示：脑水肿。诊断首先考虑为？()

A.脑梗塞

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑水肿

9.患者，男性，65岁，因反复发作性心悸、胸闷入院。查体：血压100/60mmHg，心率120次/分。心电图示：室性早搏。诊断首先考虑为？()

A.心律失常

B.心力衰竭

C.冠心病

D.高血压

10.患者，女性，28岁，因反复发作性关节肿痛、晨僵入院。查体：关节肿胀，活动受限。实验室检查：类风湿因子阳性。诊断首先考虑为？()

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，50岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷2年入院。查体：双肺哮鸣音，肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍。以下哪些检查结果有助于诊断？（多选）()

A.血气分析提示低氧血症

B.胸部CT显示肺气肿

C.血常规显示白细胞计数升高

D.24小时动态血压监测提示血压正常

12.患者，女性，32岁，因持续发热、皮疹、关节痛1个月入院。查体：面部有蝶形红斑，关节肿胀。以下哪些检查结果对系统性红斑狼疮（SLE）的诊断有重要意义？（多选）()

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）阳性

C.抗Smith（Sm）抗体阳性

D.血常规检查提示白细胞计数减少

13.患者，男性，60岁，因突发剧烈胸痛、呼吸困难入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分。以下哪些症状和体征提示急性心肌梗死？（多选）()

A.胸骨后压榨样疼痛

B.持续性呼吸困难

C.咳白色泡沫痰

D.出汗

14.患者，女性，45岁，因反复发作性腹痛、腹泻入院。查体：腹部压痛，肠鸣音亢进。以下哪些检查结果可能提示炎症性肠病？（多选）()

A.粪便检查发现红细胞和白细胞

B.结肠镜检查显示黏膜炎症

C.血常规检查提示C反应蛋白升高

D.肝功能检查显示ALT和AST升高

15.患者，男性，70岁，因头晕、步态不稳入院。查体：血压160/90mmHg，双眼底可见出血点。以下哪些措施是高血压急症的治疗要点？（多选）()

A.立即给予静脉滴注降压药物

B.进行紧急冠状动脉造影

C.控制液体入量，防止心力衰竭

D.给予抗血小板聚集药物

三、填空题(共5题)

16.高血压患者在进行药物治疗时，首选的初始降压药物类别为__。

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括__和__。

18.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是__。

19.在急性心肌梗死后，患者出现的心