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脑供血不足的防治

清晨起床时突然一阵天旋地转，蹲久了站起来眼前发黑，最近总记不住刚说过的话……这些被很多人当作“年纪大了正常现象”的症状，可能是脑供血不足在敲警钟。脑供血不足就像大脑“断粮”，长期不干预可能发展为更严重的脑血管疾病。今天我们就从“是什么—为什么—怎么办”三个维度，用最贴近生活的语言，把脑供血不足的防治讲透。

一、先认清：脑供血不足到底是怎么回事？

要理解脑供血不足，得先明白大脑的“供能模式”。我们的大脑只占体重的2%，却消耗着全身20%的氧气和15%的血液，堪称人体“耗电大户”。这就像城市供水系统——脑血管是“水管”，血液是“水流”，当“水管”变窄、“水流”变慢或“水压”不足时，大脑局部区域就会“缺水缺粮”，出现功能异常，这就是脑供血不足。

（一）典型症状：别把“预警信号”当小事

很多人觉得“头晕”是小毛病，忍忍就过去，却可能错过最佳干预时机。脑供血不足的症状可以分为三类：

最常见的“头晕家族”

多数患者会出现持续性或阵发性的头晕，像“头顶压了块棉花”，严重时天旋地转（医学叫“眩晕”），还可能伴随恶心、呕吐。这种头晕和普通晕车不同，往往在体位变化（比如突然起身）、劳累或情绪激动时加重。

容易被忽视的“认知警报”

大脑缺血会影响记忆、注意力和反应速度。比如刚放下的钥匙转眼找不到，和人聊天突然“卡壳”想不起词，工作效率明显下降。有些老人会被误认为“老糊涂”，其实是脑供血不足在悄悄损伤大脑功能。

可能危及的“肢体信号”

如果缺血影响到控制运动或感觉的脑区，会出现单侧肢体麻木无力（比如拿不稳筷子）、嘴角歪斜、说话含糊不清，这些症状可能持续几分钟到几小时后缓解，医学上叫“短暂性脑缺血发作（TIA）”，是脑梗死的“先兆”，必须高度警惕。

（二）高发人群：这些人要特别留意

脑供血不足不是老年人的“专利”，但以下几类人群风险更高：

“三高”（高血压、高血脂、高血糖）患者：血管长期受“高压”冲击或被“油脂”堵塞，就像水管里结了水垢；

久坐不动的上班族：长期低头看电脑、缺乏运动，颈椎可能压迫椎动脉（负责给大脑后循环供血的血管），同时血液流速减慢易形成血栓；

吸烟酗酒者：烟草中的尼古丁会收缩血管，酒精会损伤血管内皮，相当于给“水管”内壁泼了腐蚀性液体；

肥胖或超重人群：过多脂肪会释放炎症因子，加速血管老化。

去年门诊遇到一位32岁的程序员小李，每天加班到凌晨，经常靠咖啡提神，最近总说“脑袋发沉”，测血压150/100mmHg，做颈动脉超声发现内膜已经增厚。这就是典型的“年轻身体，老化血管”。

二、找根源：哪些因素在“偷”走大脑的血？

要有效防治，必须先搞清楚“谁在阻碍大脑供血”。简单来说，问题可能出在“水管”“水流”“水泵”三个环节。

（一）“水管”出问题：血管狭窄或痉挛

最常见的是动脉粥样硬化。就像厨房水管用久了，内壁会附着油垢，血管里的“油垢”是胆固醇、血小板等沉积形成的斑块。斑块逐渐增大，血管腔变窄，血流减少；如果斑块破裂，还会形成血栓完全堵死血管。

另外，颈椎病患者的颈椎骨质增生可能压迫椎动脉，尤其是转头时，血管被“卡”住，导致后循环缺血，这就是很多“低头族”转头时头晕的原因。还有部分人因情绪紧张、寒冷刺激出现血管痉挛（血管突然收缩变细），也会引发短暂性供血不足。

（二）“水流”太糟糕：血液太粘稠或携氧能力差

血液就像运输氧气和营养的“卡车”，如果“卡车”太多（红细胞增多）、“卡车”太黏（血脂高、血糖高导致血液粘稠度增加），或者“卡车”里的“货物”（氧气）不足（比如贫血），都会影响运输效率。

举个例子，高血脂患者的血液里“坏胆固醇”（低密度脂蛋白）太多，容易沉积在血管壁；糖尿病患者的血液像“浓糖水”，流动缓慢还会损伤血管内皮，这些都会让大脑“收不到货”。

（三）“水泵”不给力：心脏泵血功能下降

心脏是推动血液流动的“水泵”，如果心脏出问题（比如心力衰竭、心律失常），泵出的血量减少，大脑就会“缺血”。比如房颤患者心脏跳动不规律，容易在心房形成血栓，血栓脱落随血流到脑部，可能直接堵死脑血管（这就是“心源性脑梗死”）。

（四）其他因素：低血压、贫血等“隐性杀手”

有些人天生血压偏低（收缩压＜90mmHg），或者服用降压药后血压降得太低，导致脑部灌注不足，常表现为头晕、乏力。还有贫血患者，血液里红细胞和血红蛋白少，携带的氧气不足，大脑即使血流正常也会“缺氧”，出现头晕、耳鸣等症状。

三、早预防：从生活细节堵住“缺血漏洞”

脑供血不足是“可防可控”的，关键是在出现症状前就“未病先防”。预防要从“改习惯、调饮食、动起来、查指标”四个方面下功夫。

（一）改习惯：给血管“松绑减负”

规律作息，拒绝“熬心血”

熬夜时身体会分泌更多肾上腺素，导致血管收缩、血压升高；睡眠不足还会影响代谢，让血脂、血糖更容易“失控”。建议每天保证7-8小时睡眠，最