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危重新生儿急救技术知识考核试题与答案

一、单项选择题

1.新生儿窒息复苏时最根本的是（）

A.尽量吸尽呼吸道黏液

B.触觉刺激

C.复苏器加压给氧

D.胸外按压心脏

E.喉镜下经口气管插管

答案：A

解析：新生儿窒息复苏时，尽量吸尽呼吸道黏液是最根本的措施，以保持呼吸道通畅，这是后续进行有效通气等其他复苏步骤的基础。触觉刺激只是一种简单的刺激方法；复苏器加压给氧、胸外按压心脏、喉镜下经口气管插管都是在呼吸道通畅基础上进一步的复苏手段。所以答案选A。

2.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：C

解析：新生儿Apgar评分的五项依据为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。通过对这五项指标进行评分来评估新生儿出生时的状况。体重、脐血管充盈度、羊水性状、哭声等并非Apgar评分的指标。所以答案选C。

3.新生儿复苏时以下哪种情况需要气管插管（）

A.羊水胎粪污染，且未建立有效呼吸

B.心率＜100次/分

C.肤色青紫

D.刺激后无反应

E.呼吸不规则

答案：A

解析：当羊水胎粪污染，且未建立有效呼吸时，需要气管插管进行吸引和通气，以防止胎粪吸入综合征等严重并发症。心率＜100次/分、肤色青紫、刺激后无反应、呼吸不规则等情况不一定都需要气管插管，可先进行其他复苏措施，如面罩加压给氧等。所以答案选A。

4.新生儿胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

E.140-160次/分

答案：C

解析：新生儿胸外按压的频率为100-120次/分，以保证有效的血液循环。频率过慢不能满足机体对氧气和营养物质的需求，频率过快可能影响按压的质量。所以答案选C。

5.新生儿复苏时肾上腺素的给药途径首选（）

A.脐静脉

B.气管内

C.股静脉

D.头皮静脉

E.心内注射

答案：A

解析：新生儿复苏时肾上腺素的给药途径首选脐静脉，因为脐静脉给药方便、迅速且能快速进入血液循环发挥作用。气管内给药效果相对不稳定；股静脉、头皮静脉穿刺难度较大且时间相对较长；心内注射有一定的风险，不作为首选。所以答案选A。

6.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）

A.1.1mmol/L

B.1.67mmol/L

C.2.2mmol/L

D.2.6mmol/L

E.3.3mmol/L

答案：C

解析：新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于2.2mmol/L。及时诊断和处理新生儿低血糖对于预防神经系统损伤等并发症非常重要。所以答案选C。

7.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.迅速复温

B.先快后慢

C.先慢后快

D.逐步复温

E.4-8小时内体温恢复正常

答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，避免因复温过快导致不良后果，如肺出血等。迅速复温、先快后慢、先慢后快等方式都不符合复温原则；一般轻、中度患儿可在6-12小时内体温恢复正常，重度患儿在12-24小时内体温恢复正常。所以答案选D。

8.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是（）

A.肺表面活性物质缺乏

B.肺部炎症

C.肺血管痉挛

D.羊水吸入

E.先天性心脏病

答案：A

解析：新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是肺表面活性物质缺乏，导致肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，引起进行性呼吸困难。肺部炎症、肺血管痉挛、羊水吸入、先天性心脏病等不是新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因。所以答案选A。

9.新生儿颅内出血的典型症状是（）

A.呼吸困难

B.眼震颤

C.惊厥

D.前囟隆起

E.瞳孔不等大

答案：D

解析：新生儿颅内出血的典型症状是前囟隆起，这是由于颅内压增高所致。呼吸困难可能是由于其他呼吸系统疾病引起；眼震颤、惊厥、瞳孔不等大等也可能是颅内出血的表现，但不是典型症状。所以答案选D。

10.新生儿败血症最常见的感染途径是（）

A.宫内感染

B.产时感染

C.产后感染

D.脐部感染

E.呼吸道感染

答案：C

解析：新生儿败血症最常见的感染途径是产后感染，如皮肤、脐部、呼吸道、消化道等部位的感染，细菌通过这些部位进入血液循环引起败血症。宫内感染、产时感染相对较少见；脐部感染、呼吸道感染只是产后感染的一部分。所以答案选C。

二、多项选择题

1.新生儿窒息复苏的步骤包括（）

A.快速评估

B.初步复苏

C.正压通气和氧饱和度监测

D.胸外按压

E.药物治疗