高级卫生专业技术资格考试-考前冲刺讲义-妇产科学（高级）.pdfVIP

妇产科学（高级）

1.大阴唇皮下含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。

2.性染色体X与Y决定着胎儿的性别，即XX合子发育为女性，XY合子发

育为男性。

3.受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需24小时。晚期囊胚种

植于子宫内膜的过程称受精卵着床。

4.血、尿人绒毛膜促性腺激素升高是确定妊娠的主要指标。

5.产前检查：针对发展中国家无合并症的孕妇，世界卫生组织（2016年）

建议产前检查次数至少8次。根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，

目前推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6～13⁺⁶周，14～19⁺⁶周，20～24周，

25～28周，29～32周，33～36，周，37～41周（每周1次）。有高危因素

者，可前情增加次数。

6.咨询的对象为遗传病高风险人群：①夫妇双方或家系成员患有某些遗传

病或先天畸形者，曾生育过遗传病患儿或先天畸形的夫妇；②不明原因智力低

下或先天畸形儿的父母；③不明原因的反复流产或有死胎、死产等病史的夫妇；

④孕期接触不良环境因素及患有某些慢性病的夫妇；⑤常规检查或常见遗传病

筛查发现异常者；⑥其他需要咨询者，如婚后多年不育的夫妇，或35岁以上的

高龄孕妇。

7.妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。

8.妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为原有糖尿病（DM）的基础上合并妊

娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿

病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。

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9.临床上最常见的严重胎儿畸形有无脑儿、脊柱裂、脑积水。

10.妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位

置低于胎先露部，称为前置胎盘。

11.影响分娩的四因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。

12.异常分娩最常见的病因为产力、产道及胎儿异常。

13.产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过

1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

14.产褥期子宫变化最大，于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻

骨联合上方可触及。于产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。

于产后6周恢复到妊娠前大小。

15.双合诊是盆腔检查中最重要的项目，检查者一手的两指或一指放入阴道，

另一手在腹部配合检查，目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫

旁结缔组织以及骨盆腔内壁有无异常。

16.外阴慢性单纯性苔藓巨检可见皮损为红色或白色斑块，或苔藓样。组织

学形态缺乏特异性，主要表现为鳞状上皮表层细胞的角化过度和角化不全，棘

层细胞增生，真皮浅层纤维化并伴有不等量炎症细胞浸润。上皮细胞层次排列

整齐，极性保持，细胞的大小和核形态、染色均正常。

17.急性子宫颈炎指子宫颈发生急性炎症，包括局部充血、水肿，上皮变性、

坏死，黏膜、黏膜下组织、腺体周围见大量中性粒细胞浸润，腺腔中可有脓性

分泌物。急性子宫颈炎可由多种病原体引起，也可由物理因素、化学因素刺激

或机械性子宫颈损伤、子宫颈异物伴发感染所致。

18.盆腔炎性疾病主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔

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腹膜炎。

19.子宫内膜异位症概述：组织学良性的，却有增生、浸润、转移及复发等

恶性行为。

20.正常管道形成受阻所致异常包括处女膜闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、阴

道闭锁和宫颈闭锁。

21.阴道前壁膨出多因膀胱和尿道膨出所致，以膀胱膨出常见，常伴有不同

程度的子宫脱垂。阴道前壁膨出可单独存在或合并阴道后壁膨出。

22.外阴乳头瘤常见于围绝经期和绝经后妇女，是以上皮增生为主的病变。

23.子宫颈良性肿瘤以肌瘤为常见。

24.卵巢肿瘤主要组织学分类为上皮性肿瘤（最常见）、生殖细胞肿瘤、性

索-间质肿瘤及转移性肿瘤。

25.完全性葡萄胎大体检查水泡状物大小不一，镜下见：①可确认的胚胎或

胎儿组织缺失；②绒毛水肿；③弥漫性滋养细胞增生；④种植部位滋养细胞呈

弥漫和显著的异型性。