高级卫生专业技术资格考试-考前冲刺讲义-神经内科学（高级）.pdfVIP

神经内科学（高级）

1.临床医师根据解剖学、生理学和病理学知识及辅助检查结果对症状进行

分析，推断其发病部位，称为定位诊断：在此基础上确定病变的性质和原因，

这一过程称为定性诊断。

2.症状的发生情况：包括初发症状的发生时间、发病形式（急性、亚急性、

慢性、隐袭性、发作性、间歇性或周期性）、发病前的可能诱因和原因。

3.不同水平脑损害出现特殊的呼吸节律异常有：①潮式呼吸：表现为呼吸

由浅慢逐渐变为深快，再由深快变为浅慢，随后出现一段呼吸暂停后，然后重

复上述周期性呼吸，潮式呼吸的周期可以长达2分钟，暂停时间可长达30秒；

②中枢神经源性过度呼吸：呼吸深、均匀、持久，可达70次/分；③长吸式呼

吸：吸2～3次呼1次或吸足气后呼吸暂停；④丛集式呼吸：频率、幅度不一的

周期性呼吸；⑤共济失调式呼吸：呼吸频率和时间均不规律。

4.浅昏迷：意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作，对周围事物及声、

光等刺激全无反应，对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能

觉醒，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在，生命体征

无明显改变。

5.颈部血管的超声检测一般采用高频线阵5.0～10MHz探头。颈部血管的

检测通常包括：双侧颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）颅外段、颈外动脉

（ECA）、椎动脉（VA）颅外段、锁骨下动脉、无名动脉等。

6.颈内动脉内膜剥脱术（CEA）是通过外科手段在直观下将堵塞在颈动脉

内的粥样硬化斑块去除，预防由于狭窄或斑块脱落引起脑卒中的一种方法。

7.急性头痛病因：①常见原因：蛛网膜下腔出血、其他出血性脑血管病、

第1页共16页

脑炎或脑膜脑炎、眼源性头痛、头外用力、神经痛；②少见病因：中毒后头痛、

腰穿后头痛、高血压脑病等。

8.头晕是指由视觉、脑部、内耳平衡及胃肠道疾病所导致的无痛性头部不

适。眩晕是指自身或周围环境旋转的感觉。眩晕是头晕的一种。

9.人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性

质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，患者遭受痛

苦和（或）使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。

10.酒精及其代谢产物可对神经系统产生直接毒害作用，同时可抑制心脏及

呼吸。由于长期饮酒者摄食减少，加之酒精损害胃黏膜后导致胃肠道营养吸收

障碍，致使以B族维生素为主的营养素严重缺乏，引起神经组织结构和功能的

异常。

11.急性发病并迅速出现脑功能障碍的脑血管疾病称为急性脑血管病，也称

脑卒中或脑血管意外，多表现为突然发生的脑部受损征象，如意识障碍、局灶

症状和体征。

12.中枢神经系统感染（ICNS）是指生物病原体引起的脑和脊髓的实质、被

膜及血管的炎症性或非炎症性疾病。这些致病源包括细菌、病毒、真菌、螺旋

体、衣原体、支原体、立克次体、寄生虫和朊蛋白等。

13.中枢神经系统（CNS）脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘

病变为主要特征的疾病，脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现，包括遗传

性（髓鞘形成障碍性疾病）和获得性（正常髓鞘为基础的脱髓鞘病）两大类。

14.阿尔茨海默病（AD）是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障

碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失

第2页共16页

语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变

等。AD是老年期最常见的痴呆类型。

15.脊髓横贯性损害是指出现损害平面以下各种感觉缺失、上运动神经元瘫

痪及括约肌功能障碍等症状。该种损害在急性脊髓炎和脊髓外伤的急性期往往

出现脊髓休克症状，包括操作平面以下呈迟缓性瘫痪，肌张力低，腱反射减弱

或消失，病理反射不能引岀。休克期一般持续3～4周，以后逐渐转为上运动

神经元瘫痪，包括肌张力增高，腱反射亢进，出现病理性反射及反射性排尿。

16.周围神经疾病的病因可能与营养代谢、药物及中毒、血管炎、肿瘤、

遗传、外伤或机械压迫等原因相关，它们选择性地损伤周围神经的不同部位，

导致相应的临床表现。

17.神经-肌肉接头和肌肉疾病的临床表现：肌无力、肌萎缩和肥大、肌肉

不自主运动、肌张力、肌肉疼痛、关节畸