外科休克病人的护理外科护理学优品文档.pptVIP

外科休克病人的护理外科护理学;第三章外科休克病人的护理;第三章外科休克病人的护理;1．概念：休克、有效循环血容量、休克指数、全身性炎症反应综合征。

2．各类休克的共同病理生理特点是组织灌注不足。有效循环血量依赖于：充足的血容量、有效的心搏出量和良好的周围血管张力。休克可引代谢的改变及器官的继发性损害。

3．休克病人的典型表现是面色苍白、手足湿冷、呼吸急促、血压下降、脉搏增快、尿量减少。休克早期血压可不下降。

4．安置病人于休克体位；补充血容量依据是中心静脉压及血压等变化，尿液是监测血容量的简单、有效指标；必须在补足血容量的基础上应用扩血管药物；感染性休克病人应短期大剂量应用糖皮质激素。;

第一节概述;案例导入;一、定义与分类;二、病理生理;二、病理生理;三、护理评估;三、护理评估-辅助检查;三、护理评估-处理原则;四、护理问题与护理目标;五、护理措施;五、护理措施;五、护理措施;由于急性大量出血所引起的休克称为失血性休克；

第二节失血性休克病人的护理

创面有脓性渗出物，有恶臭。

创面有脓性渗出物，有恶臭。

钟先生发生了何种并发症？

有效循环血量依赖于：充足的血容量、有效的心搏出量和良好的周围血管张力。

动静脉短路开放

早期大剂量应用糖皮质激素

创面有脓性渗出物，有恶臭。

徐先生自述15分钟前因与他人发生争吵，被匕首刺伤右上臂，当即流血不止。

第二节失血性休克病人的护理

呼吸急促＞20次/分或过度通气，PaCO2＜4.;一、病因及发病机制;微动脉、毛细血管前括约肌开放

遵医嘱应用有效抗生素；

补液是纠正失血性休克的重要保证。

感染性休克病人应短期大剂量应用糖皮质激素。

再根据血压、脉率、中心静脉压及血细胞比容等监测指标情况，决定是否补充新鲜血或浓缩红细胞。

记录出入量：应有专人准确记录24小时出入量

第二节失血性休克病人的护理

指单位时间内通过心血管系统运行循环的血量,不包括贮存于肝、脾等血窦或停滞于毛细血管中的血量。

休克可引代谢的改变及器官的继发性损害。

感染性休克病人的护理

第三节感染性休克病人的??理

局灶性心肌坏死和心功能衰竭

创面有脓性渗出物，有恶臭。

应用血管活性药物时从低浓度、慢速度开始，每5～10分钟测1次血压。

病人能维持体液平衡，表现为生命体征平稳

钟先生发生了何种并发症？

库存血的复温：将库存血置于常温下复温后再输;二、护理评估;补液是纠正失血性休克的重要保证。补液的种类和速度是纠正休克的关键。应迅速建立两条以上的静脉通路，快速补充平衡盐溶液，改善组织灌注。;

第三节感染性休克病人的护理;案例导入;一、病因和病理生理;二、护理评估;谢谢大家！