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中心静脉置管后护理重点

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汇报人：XX

目录

01

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03

04

05

置管部位护理

导管维护

感染预防

输液管理

患者教育

并发症监测

06

置管部位护理

01

保持置管部位干燥清洁

为防止感染，应根据医嘱定期更换中心静脉置管的敷料，并确保每次更换时置管部位的干燥。

定期更换敷料

密切观察置管周围皮肤的颜色、温度和有无红肿等异常情况，及时发现并处理潜在的感染迹象。

观察皮肤变化

患者在洗澡或接触水时应采取措施保护置管部位，避免水分接触，以防细菌滋生。

避免潮湿环境

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观察穿刺点有无红肿渗液

每日至少两次检查穿刺点，观察有无红肿、渗液等感染迹象，确保及时发现并处理。

定期检查穿刺点

询问患者穿刺点疼痛情况，评估疼痛程度，判断是否与穿刺点红肿渗液相关。

评估疼痛程度

确保穿刺部位保持干燥清洁，避免因潮湿导致的细菌滋生和感染。

保持穿刺部位干燥

更换敷料时使用无菌技术，确保敷料覆盖穿刺点，预防感染和保持穿刺点干燥。

使用无菌敷料

定期更换敷料

根据患者情况选择透气性好、吸收性强的敷料，以减少感染风险。

选择合适的敷料类型

更换敷料时严格遵守无菌操作流程，防止细菌通过置管部位进入体内。

遵循无菌操作原则

定期检查置管周围皮肤有无红肿、渗液等异常情况，及时处理。

观察置管周围皮肤

详细记录每次更换敷料的时间、敷料类型及置管部位的状况，便于追踪和评估。

记录更换时间及情况

导管维护

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防止导管扭曲打折

护理人员应定期检查导管路径，确保没有打折或扭曲，及时发现并处理问题。

定期检查

使用透明敷料和固定装置确保导管位置稳定，避免因活动导致的扭曲打折。

向患者及其家属说明导管维护的重要性，教授如何识别和预防导管扭曲打折。

患者教育

正确固定导管

定期冲洗导管

定期使用无菌生理盐水冲洗导管，以保持导管通畅，预防血栓形成。

使用无菌生理盐水

定期检查导管的输液速度和回血情况，确保导管功能正常，及时发现潜在问题。

监测导管流量

详细记录每次冲洗的时间、使用的液体量和冲洗后的观察结果，为临床决策提供依据。

记录冲洗频率和量

避免导管意外拔出

采用透明敷料和防脱固定装置，确保导管稳固，减少意外拔出的风险。

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使用适当的固定方法

向患者及其家属提供导管护理教育，强调避免意外拔出的重要性及正确处理方法。

02

教育患者和家属

定期检查导管固定情况和穿刺部位，及时发现并处理可能导致导管移位的问题。

03

定期评估导管状态

感染预防

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严格无菌操作

在进行中心静脉置管操作前，医护人员必须穿戴好口罩、帽子、无菌手套和隔离衣。

穿戴个人防护装备

操作过程中应使用无菌技术，确保所有接触患者的物品和环境均达到无菌标准。

使用无菌技术

应严格区分无菌区和非无菌区，避免交叉污染，减少感染风险。

避免交叉感染

监测体温变化

中心静脉置管患者应定时测量体温，以早期发现感染迹象，如发热等。

定时测量体温

记录并分析体温变化趋势，任何异常升高都应引起医护人员的注意。

观察体温波动趋势

结合患者是否有寒战、出汗等伴随症状，评估感染可能性，及时采取措施。

评估伴随症状

及时处理感染迹象

监测体温变化

01

密切观察患者体温，一旦发现异常升高，应立即考虑感染可能，及时采取措施。

观察穿刺部位

02

定期检查中心静脉置管穿刺点周围皮肤，注意有无红肿、渗液等感染迹象。

评估导管功能

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评估导管是否通畅，有无血栓形成，及时发现并处理可能的感染源。

输液管理

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确保输液通畅

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通过X光或超声检查确认中心静脉导管位置正确，避免导管移位导致的输液不畅。

02

使用输液泵或重力输液时，定时监测输液速度，确保药物按时按量输注。

03

严格执行无菌操作，定期更换输液装置和敷料，减少感染风险，保障输液通畅。

定期检查导管位置

监测输液速度

预防导管相关血流感染

防止输液速度过快

监测输液速度

使用输液泵或滴速控制器，确保输液速度符合医嘱，避免因速度过快导致的并发症。

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评估患者反应

定期评估患者对输液的反应，如出现心慌、呼吸困难等症状，应立即调整或停止输液。

03

记录输液量和时间

详细记录每次输液的量和时间，以便医护人员监控输液进度，及时发现并处理输液速度异常。

监测输液反应

定期监测患者体温、心率、血压等生命体征，及时发现输液相关并发症。

观察患者生命体征

密切观察患者有无输液反应，如发热、寒战、呼吸困难等，及时处理。

识别输液相关并发症

准确记录输液速度和总量，防止输液过快导致的心力衰竭或过慢影响治疗效果。

记录输液速度和量

患者教育

05

告知患者注意事项

教育患者避免穿刺点沾水，每天检查穿刺部位有无红肿、渗液等异常情况。

保持穿刺部位干燥清洁

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指导患者在置管期间减少剧烈运动，防止导管移位或脱出，确保治疗顺利进行。

避