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核医学显像术后护理培训方案
目录
ENT
目录
CONT
ENT
01
放射安全护理要点
02
生命体征监测规范
03
不良反应应对策略
04
患者指导要点
05
心理支持策略
06
护理质量提升
放射安全护理要点
01
接触时间控制原则
优化操作流程设计
应急响应时间控制
分时段接触管理
通过标准化操作步骤减少医护人员与放射源的接触时间，例如采用预编程设备参数、批量处理患者检查流程，降低重复暴露风险。
对高辐射剂量操作实施分时段轮岗制度，确保单一人员累计接触时间不超过安全阈值，同时配备实时剂量监测报警装置。
制定放射性物质泄漏等突发事件的快速处置预案，要求处置人员在达到预设辐射剂量前必须撤离并更换备用团队。
根据辐射强度差异配备0.5mm/1.0mm铅当量的防护围裙、甲状腺护具及铅玻璃眼镜，特殊介入操作需使用全铅防护舱。
铅防护装备分级配置
建立防护服表面破损检测制度，采用高频射线透视仪定期检查铅橡胶制品内部结构，发现屏蔽效能下降立即强制报废。
防护用品完整性检查
在防护手套、靴套等关键部位嵌入辐射传感器，实时显示局部累积剂量并通过HUD系统提示防护薄弱区域。
智能化穿戴监测系统
防护用品规范使用
环境辐射监测实施
02
03
废物处理全程监控
01
三维动态监测网络布设
对放射性医疗废物实施从分类收集到最终处置的全程剂量跟踪，使用区块链技术确保监测数据不可篡改。
表面污染自动化筛查
配置脚踏式α/β污染监测仪与全身扫描门禁系统，对离开控制区的人员/设备进行自动污染筛查并记录数据。
在注射室、扫描间、候诊区等区域安装γ能谱仪与中子探测器，构建实时三维辐射场分布热力图。
生命体征监测规范
02
基础生理参数观察
需持续关注患者心电波形变化，正常成人静息心率范围为60-100次/分，出现窦性心动过速、房颤等异常需立即记录并上报。
心率与心律监测
观察胸廓起伏频率，成人正常值为12-20次/分，呼吸过缓或深大呼吸可能提示代谢性酸中毒或中枢抑制。
通过腋窝、口腔或鼓膜测温，体温超过38℃或低于36℃需排查感染或循环衰竭风险。
呼吸频率与模式
采用无创袖带监测时需注意肢体摆放位置，收缩压低于90mmHg或波动超过基线20%需启动预警机制。
血压动态评估
01
02
04
03
体温梯度变化
密切观察皮肤荨麻疹、喉头水肿等超敏表现，备好肾上腺素及糖皮质激素应急方案。
放射性药物过敏反应
特殊反应早期识别
对于甲状腺显像患者，监测躁动、高热、心动过速等甲亢危象前驱症状。
甲状腺功能亢进危象
显像剂经肾排泄患者需记录尿量及颜色，6小时尿量少于400ml提示急性肾损伤可能。
肾功能急性损伤
注射后突发面色苍白、血压骤降时，立即采取平卧位并快速补液处理。
迷走神经反射
监测记录标准流程
多参数同步记录法
放射性代谢日志
异常值分级上报
终末质量核查
采用电子病历系统同步录入心率、血压、血氧数据，确保时间轴一致性，避免手工转录误差。
根据预设阈值自动触发黄/红区警报，三级医师需在10/5分钟内完成复核并签署处置意见。
详细记录显像剂名称、剂量及排泄情况，每2小时评估体内残留辐射量直至达标。
交接班时双人核对监测数据完整性，使用条形码扫描确认设备校准状态及记录仪电量。
不良反应应对策略
03
过敏反应处置预案
快速识别与评估
密切观察患者是否出现皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，结合病史判断过敏程度，区分轻度局部反应与严重全身性过敏反应。
分级干预措施
对高风险患者（如既往造影剂过敏史）可预先使用糖皮质激素或抗组胺药物，降低过敏发生概率。
轻度反应可口服抗组胺药物并暂停检查；若出现喉头水肿或休克，立即皮下注射肾上腺素，建立静脉通路并启动急救团队协作。
预防性用药建议
放射性药物外泄处理
环境监测与报告
使用表面污染仪检测辐射剂量，记录污染范围并上报辐射安全委员会，后续需进行二次评估直至达标。
人员去污操作
受污染皮肤用大量清水及弱碱性肥皂冲洗，黏膜接触时使用生理盐水冲洗；污染衣物密封标记后交由放射性废物处理部门。
污染控制流程
划定隔离区域，穿戴铅防护装备，用吸水材料覆盖外泄药物，避免扩散。液体泄漏需使用专用吸附垫，固体粉末需湿式清理以减少扬尘。
延迟反应追踪管理
症状日志记录
指导患者记录检查后数周内出现的乏力、发热或局部疼痛等症状，注明发生时间、持续时长及缓解方式。
03
02
01
远程随访机制
通过电话或线上平台定期随访，重点询问迟发型过敏反应（如血清病样反应）或甲状腺功能异常等潜在问题。
多学科协作干预
联合放射科、内分泌科等科室对异常指标（如TSH升高）进行会诊，制定个体化治疗方案并调整后续检查计划。
患者指导要点
04
充足饮水促进代谢
强调排尿频率的重要性，尤其是老年或前列腺疾病患者，需定时如厕，防
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