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演讲人：
日期:
精神障碍患者的基础护理
CATALOGUE
目录
01
风险评估与管理
02
日常护理活动
03
沟通与互动技巧
04
药物管理支持
05
行为干预策略
06
家庭与社区协作
01
风险评估与管理
潜在风险因素识别
评估患者服用精神类药物后是否出现嗜睡、头晕、锥体外系反应等副作用，这些可能增加跌倒或意外伤害风险。
药物副作用影响
环境适应能力
既往病史关联
观察患者是否存在自伤、攻击性行为或极端情绪波动，这些行为可能预示潜在风险，需及时干预。
分析患者对住院环境的适应程度，如对陌生环境产生焦虑或抗拒，可能引发逃避行为或情绪崩溃。
结合患者既往自杀倾向、暴力史或物质滥用记录，综合判断当前风险等级。
行为异常表现
安全防护措施实施
环境安全改造
移除病房内尖锐物品、绳索等危险品，安装防撞软包和监控设备，确保物理环境安全。
02
04
03
01
药物管理规范
采用双人核对制度发放药物，避免误服或藏药，同时监测服药后生命体征变化。
分级监护制度
根据风险等级实施一对一监护、定时巡查或电子定位手环等差异化监护方案。
应急预案演练
定期组织医护人员模拟患者突发冲动行为或自伤的场景，提升团队协作处置能力。
紧急事件处理流程
暴力行为干预
立即清除患者周围危险物品，进行伤口止血包扎，同步联系精神科医生评估是否需要药物镇静。
自伤行为急救
逃跑事件响应
心理危机介入
采用非暴力沟通技巧分散患者注意力，必要时在保护患者和自身安全前提下实施约束，并记录事件经过。
启动院内广播寻人系统，协调安保人员封锁出口，同时分析逃跑动机以调整后续护理策略。
事件平息后由心理治疗师对患者进行疏导，并组织护理团队复盘流程优化点。
02
日常护理活动
个人卫生护理要点
定期清洁与皮肤护理
协助患者保持身体清洁，重点关注易出汗部位及皮肤褶皱处，预防压疮和感染；使用温和的清洁产品减少皮肤刺激。
口腔卫生管理
督促或协助患者每日刷牙、使用牙线，定期检查口腔黏膜状态，避免因药物副作用导致的口干或溃疡问题。
衣物与床品更换
确保患者穿着舒适、透气的衣物，定期更换床单被套，保持居住环境整洁，减少细菌滋生风险。
如厕辅助与失禁护理
针对行动不便或认知障碍患者，制定定时如厕计划，必要时使用成人纸尿裤并做好局部清洁，避免泌尿系统感染。
根据患者代谢需求和药物影响，定制高纤维、低脂、适量蛋白质的饮食方案，避免因精神类药物引发的体重异常波动。
对存在吞咽困难或注意力不集中的患者，提供软食或流食，进食时保持坐姿并全程陪伴，防止呛咳或窒息。
设定规律的饮水时间表，警惕药物导致的脱水或水肿风险，记录每日出入量以评估体液平衡状态。
对暴食或拒食倾向的患者，采用分餐制或小份量多餐制，结合行为疗法逐步建立正常进食节律。
营养与饮食管理策略
均衡膳食设计
进食安全监督
水分摄入监控
饮食行为干预
控制卧室光线、噪音及温度，选择舒适的寝具，必要时使用遮光窗帘或白噪音设备提升入睡条件。
睡眠环境优化
在睡前进行温水浴、轻柔音乐疗法或呼吸练习，缓解焦虑情绪；避免夜间摄入咖啡因或刺激性活动。
放松训练引导
01
02
03
04
通过固定起床和就寝时间、白天适度光照暴露、限制午睡时长等方式，帮助患者重建生物钟稳定性。
昼夜节律调整
记录患者睡眠质量及药物使用情况，协同医生评估镇静类药物效果，防止过度依赖或副作用累积。
药物与睡眠监测
睡眠模式支持方法
03
沟通与互动技巧
护理人员需保持眼神接触、身体前倾等肢体语言，避免打断患者叙述，通过点头或简短的肯定词（如“我明白”）传递接纳态度，帮助患者建立安全感。
有效倾听与回应原则
专注与耐心
通过复述患者话语中的关键内容（如“您刚才提到感到焦虑，能具体描述吗？”）确认理解准确性，同时引导患者深入表达隐藏情绪或需求。
澄清与反馈
使用中性词汇回应患者感受（如“这种经历一定很艰难”而非“你不该这么想”），减少患者因害怕被否定而产生的防御心理。
避免评判性语言
非语言沟通应用方式
肢体语言调控
保持开放姿势（避免交叉双臂）、适度缩短人际距离（根据患者舒适度调整），传递友好与可信任感；缓慢的点头可增强患者表达意愿。
环境因素利用
选择安静、私密的交流环境降低干扰；利用柔和的灯光和舒缓的背景音乐（如自然音效）帮助焦虑患者放松。
面部表情管理
通过自然微笑或关切神情传递共情，面对患者情绪波动时保持表情稳定，避免皱眉或惊讶等可能加剧患者不安的反应。
挑战性行为应对策略
情绪激动时的干预
采用“降低刺激法”——减少语言指令、调暗光线、提供安全空间供患者独处，同时通过缓慢深呼吸示范引导患者平复情绪。
攻击倾向的化解
保持安全距离并侧身站立（减少对峙感），使用简短、平静的语句（如“我们一起解决这个问题”），避免直接肢体接触除非紧急情况。
重复性行为的引导
对无伤害的
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