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2025年重症监护室患者稳定性评估与护理模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.重症患者病情变化时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即呼叫家属

B.继续执行原计划护理

C.密切观察生命体征变化，并记录

D.向医生详细汇报病情

答案：C

解析：当重症患者病情发生变化时，护士的首要职责是密切观察并记录生命体征变化，以便及时掌握病情动态，为后续的抢救和治疗提供依据。呼叫家属、继续执行原计划护理和向医生汇报病情虽然也是重要的环节，但都必须建立在密切观察和记录生命体征变化的基础上。

2.对于使用呼吸机的患者，护士进行气管切开处护理时，以下哪项是错误的（）

A.定期更换敷料

B.保持干燥，避免湿化

C.观察有无感染迹象

D.指导患者进行有效咳嗽

答案：B

解析：气管切开处需要保持清洁和干燥，但同时也需要适当的湿化，以防止分泌物干燥结痂，影响呼吸。因此，避免湿化是错误的。定期更换敷料、观察有无感染迹象和指导患者进行有效咳嗽都是正确的护理措施。

3.重症患者出现意识障碍时，护士进行沟通时应采取哪种方式（）

A.大声呼喊患者姓名

B.使用简单、清晰的语言

C.避免与患者进行眼神交流

D.同时使用多种沟通方式

答案：B

解析：对于意识障碍的患者，护士应使用简单、清晰的语言进行沟通，以便患者能够理解。大声呼喊患者姓名可能会引起患者的不适，避免与患者进行眼神交流可能会影响沟通效果，同时使用多种沟通方式可能会让患者感到困惑。

4.对于使用静脉输液的患者，护士进行穿刺点护理时，以下哪项是错误的（）

A.定期检查穿刺点有无红肿、渗出

B.保持穿刺点清洁干燥

C.使用无菌纱布覆盖穿刺点

D.频繁移动输液管路

答案：D

解析：静脉输液时，护士应定期检查穿刺点有无红肿、渗出，保持穿刺点清洁干燥，并使用无菌纱布覆盖穿刺点，以防止感染。频繁移动输液管路可能会导致穿刺点处的血管受损，增加感染的风险。

5.重症患者进行镇静镇痛治疗时，护士应重点监测哪项指标（）

A.体温

B.呼吸频率

C.血压

D.尿量

答案：B

解析：镇静镇痛治疗可能会影响患者的呼吸功能，因此护士应重点监测呼吸频率，以确保患者的呼吸安全。体温、血压和尿量也是重要的监测指标，但相对于呼吸频率来说，不是镇静镇痛治疗的重点监测指标。

6.对于使用肠内营养的患者，护士进行鼻饲时，以下哪项是错误的（）

A.先用温水冲管

B.检查鼻饲管是否在胃内

C.缓慢注入营养液

D.注入后立即拔管

答案：D

解析：鼻饲时，护士应先用温水冲管，检查鼻饲管是否在胃内，缓慢注入营养液，并等待一段时间，以防止营养液反流或呕吐。注入后立即拔管是不正确的，可能会导致鼻饲管堵塞或营养液残留。

7.重症患者出现呼吸困难时，护士应采取哪种体位（）

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：B

解析：对于出现呼吸困难的患者，护士应采取半卧位，以利用重力作用，促进肺部扩张，改善呼吸。平卧位、侧卧位和俯卧位都不利于呼吸困难的改善。

8.对于使用呼吸机的患者，护士进行呼吸机参数调整时，以下哪项是错误的（）

A.根据患者情况调整呼吸频率

B.根据患者情况调整吸氧浓度

C.根据患者情况调整呼吸末正压

D.根据患者情况调整分钟通气量

答案：A

解析：呼吸机参数的调整应根据患者的具体情况，如病情、年龄、体重等因素进行综合考虑。呼吸频率、吸氧浓度、呼吸末正压和分钟通气量都是重要的参数，但呼吸频率的调整需要特别谨慎，因为不适当的调整可能会导致患者呼吸过度或呼吸不足。

9.重症患者进行血液透析时，护士应重点监测哪项指标（）

A.血压

B.心率

C.电解质

D.体温

答案：C

解析：血液透析过程中，患者的电解质水平可能会发生较大变化，因此护士应重点监测电解质，以确保患者的电解质平衡。血压、心率和体温也是重要的监测指标，但相对于电解质来说，不是血液透析的重点监测指标。

10.对于使用呼吸机的患者，护士进行脱机前评估时，以下哪项是不重要的（）

A.患者的意识状态

B.患者的呼吸频率

C.患者的血气分析结果

D.患者的体位

答案：D

解析：脱机前评估应重点关注患者的意识状态、呼吸频率和血气分析结果，以判断患者是否具备脱机的条件。患者的体位虽然也是重要的，但不是脱机前评估的重点。

11.评估重症患者病情稳定性的关键指标不包括以下哪项（）

A.生命体征的稳定性

B.意识状态的清晰度

C.营养状况的改善

D.心电图波形的正常性

答案：C

解析：评估重症患者病情稳定性时，关键指标包括生命体征的稳定性、意识状态的清晰度以及心电图波形的正常性等。营养状况的改善虽然