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高血压病历模板书写规范范文完整
一般项目
姓名:[具体姓名]
性别:[男/女]
年龄:[X]岁
婚姻状况:[已婚/未婚/离异/丧偶]
职业:[具体职业]
民族:[具体民族]
籍贯:[具体籍贯]
现住址:[详细地址]
入院日期:[具体年月日]
记录日期:[具体年月日]
病史陈述者:[患者本人/家属等]
可靠程度:[可靠/较可靠/不可靠]
主诉
发现血压升高[X]年,反复头晕[X]月。
现病史
患者于[具体时间]体检时发现血压升高,当时血压测值为[具体数值]mmHg,无头痛、心悸、胸闷等不适,未予重视及正规治疗。此后血压时有波动,未规律监测。近[X]月来,患者无明显诱因反复出现头晕,呈头部昏
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