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教学门诊知情同意书

为保障您在教学门诊就诊过程中的合法权益，明确医患双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》《医疗质量安全核心制度要点》《医学教育临床实践管理暂行规定》等相关法律法规及伦理要求，现将教学门诊相关事项向您充分告知，请您在完全理解后自主决定是否参与。

一、教学门诊的性质与目的

本教学门诊是医疗机构为培养医学专业人才设立的临床教学场所，由具备带教资质的高年资医师（以下简称指导医师）与接受规范化培训的医师、实习医师或医学生（以下简称学员）共同参与诊疗工作。其核心目的是通过真实临床场景的实践教学，帮助学员掌握规范的病史采集、体格检查、辅助检查分析、诊断思维及医患沟通等临床技能，同时确保患者获得与普通门诊同等质量的诊疗服务。

二、参与诊疗的人员及职责

1.指导医师：具备副主任医师及以上专业技术职称或三级医院5年以上临床工作经验，经医院教学管理部门考核认证的高年资医师。负责对学员的诊疗行为进行全程指导、审核与监督，独立完成最终诊断、治疗方案制定及病历审核，对诊疗结果承担法律责任。

2.学员：包括但不限于住院医师规范化培训学员、专业学位硕士/博士研究生、本科实习医师等，已完成基础医学理论学习并通过临床技能准入考核。在指导医师的直接监督下参与部分诊疗环节（如病史采集、体格检查、辅助检查解读等），其诊疗行为需经指导医师复核确认后方可实施。

三、诊疗过程的具体安排

您在教学门诊的诊疗流程将遵循学员初诊-指导医师复核-共同制定方案的模式，具体环节如下：

-首次接诊：学员在指导医师在场的情况下，按照规范流程进行病史询问（包括主诉、现病史、既往史、过敏史等）及重点体格检查（需提前告知检查部位及目的，经您同意后实施）。学员完成初步记录后，当场向指导医师汇报病史及查体结果。

-病情讨论：指导医师针对学员采集的信息进行复核，补充询问遗漏的关键病史（如近期用药变化、家族遗传倾向等），重新确认重点体征（如心肺听诊、腹部触诊等），并与学员共同分析可能的诊断方向及鉴别诊断要点。

-辅助检查与诊断：指导医师根据病情需要开具检查单（与普通门诊标准一致），学员可协助解释检查目的、注意事项及报告获取方式，但最终解释权归指导医师所有。检查结果返回后，学员参与报告解读讨论，指导医师综合判断后明确诊断。

-治疗方案制定：学员根据讨论结果提出初步治疗建议（如用药方案、生活方式调整等），指导医师结合您的个体情况（如肝肾功能、合并症、经济承受能力等）进行修正，最终方案由指导医师向您详细说明并确认。

-复诊与随访：如您需要复诊，学员将在指导医师指导下完成随访记录（包括症状变化、用药反应等），指导医师定期复核随访内容并调整治疗方案。

四、可能的风险与获益说明

（一）潜在风险

1.诊疗时间延长：因学员需系统采集病史、规范进行查体，首次就诊时间可能较普通门诊延长10-15分钟（复杂病例除外）。

2.信息重复确认：为确保病史准确性，指导医师可能对学员采集的信息进行重复核对，可能造成您需重复陈述部分内容。

3.教学相关操作：如涉及典型体征示教（如心脏杂音、关节活动度等），可能需要您配合短暂的教学演示（需提前征得您的同意），但不会增加额外痛苦或风险。

（二）主要获益

1.更细致的病情关注：学员因需完成学习任务，可能对病史细节（如症状发作频率、用药具体剂量等）询问更全面；指导医师通过带教+诊疗双重视角，可能发现普通门诊易忽略的潜在问题（如药物相互作用、隐匿性症状等）。

2.多维度的诊疗建议：通过师生讨论，您可能获得更个性化的治疗方案（如结合指南推荐与临床经验的用药选择、兼顾疗效与经济成本的检查方案等）。

3.参与医学教育的社会价值：您的就诊案例将为医学人才培养提供真实素材，间接助力医疗技术的传承与发展。

五、隐私保护与信息使用

1.您的个人信息（包括姓名、身份证号、联系方式等身份信息，以及病情、检查结果、治疗方案等诊疗信息）仅用于本次教学门诊相关的临床教学活动，不用于商业用途或第三方共享。

2.涉及教学记录（如病历摘要、典型影像资料等）时，将采取去标识化处理（隐去姓名、住址、联系方式等可识别个人身份的信息），且仅在医疗机构内部教学场所（如示教室、学术会议）使用，严禁通过互联网等公开渠道传播。

3.参与本次教学的学员均已签署《临床教学保密协议》，承诺对接触到的患者信息严格保密，违反者将按医院规定追究责任。

4.您有权要求对特定诊疗环节（如隐私部位检查、敏感病史讨论等）进行回避，或拒绝记录、使用与该环节相关的教学资料，我们将尊重您的选择并调整诊疗安排。

六、您的权利与义务

（一）权利

1.知情权：有权了解参与本次诊疗的学员姓名、专业