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门冬氨酸鸟氨酸的功效及相关用药知识

一、门冬氨酸鸟氨酸的核心功效

门冬氨酸鸟氨酸是临床常用的保肝药物，其功效主要基于成分的生理作用，核心可概括为两点：

促进氨代谢，降低血氨

药物中的鸟氨酸能激活尿素循环关键酶（如鸟氨酸氨基甲酰转移酶、精氨酸代琥珀酸合成酶），加速体内有毒物质“氨”转化为无毒的尿素，通过肾脏排出体外，从而快速降低血液中氨的浓度，这是其治疗肝性脑病的核心机制。

保护肝细胞，改善肝功能

门冬氨酸可作为肝细胞的能量底物，参与三羧酸循环，为肝细胞修复提供能量；同时能促进肝细胞内核酸合成，增强肝细胞的再生能力，进而改善肝功能指标（如转氨酶、胆红素）。

二、适用病症

基于上述功效，该药主要用于肝脏疾病相关治疗，常见适用场景包括：

高血氨症：尤其适用于肝硬化、重症肝炎、肝癌等疾病引发的血氨升高，预防氨中毒相关并发症。

肝性脑病：用于肝性脑病的急性期（如意识障碍、行为异常）和恢复期治疗，帮助改善患者的神经精神症状，促进意识恢复。

急慢性肝病辅助治疗：如急性肝炎、慢性活动性肝炎、脂肪肝等，作为辅助用药减轻肝细胞损伤，促进肝功能恢复。

三、用法用量（需遵医嘱，以下为常规参考）

该药有注射剂（静脉滴注）和颗粒剂（口服）两种剂型，用法用量需根据病情严重程度调整：

注射剂：

肝性脑病急性期：通常每次10-20g（加入5%-10%葡萄糖注射液250-500ml中），每日1-2次，滴速需缓慢（每次滴注时间不少于4小时），避免引发胃肠道不适。

慢性肝病辅助治疗：每次5-10g，每日1次，静脉滴注。

颗粒剂：

口服，每次3g（1袋），每日3次，可溶于温水或果汁中服用；肝性脑病患者可根据血氨水平调整至每次6g，每日3次，餐后服用以减少胃肠道刺激。

四、注意事项

禁忌人群：对门冬氨酸鸟氨酸或药物中辅料（如甘露醇、香精）过敏者禁用；严重肾功能不全（血肌酐＞3mg/dl）患者禁用（因药物主要经肾脏排泄，肾功能不全可能导致药物蓄积）。

慎用人群：孕妇、哺乳期妇女需在医生评估利弊后使用；儿童用药安全性数据不足，需遵医嘱调整剂量。

用药监测：用药期间需定期监测血氨、肝功能（转氨酶、胆红素）及肾功能指标，根据结果调整用药方案。

注射剂使用细节：不可与碱性溶液（如碳酸氢钠注射液）混合滴注，以免药物分解；滴注速度过快可能引发恶心、呕吐、腹胀等不适，需严格控制滴速。

五、不良反应

该药总体耐受性较好，不良反应多轻微且可逆：

常见反应：胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹胀、腹泻），多与剂量过高或滴速过快有关，调整后可缓解。

罕见反应：少数患者可能出现过敏反应（如皮疹、瘙痒），偶见头晕、乏力，出现上述症状需立即停药并就医。