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灼伤患者的安全护理干预措施

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CONTENTS

灼伤的初步处理

01

疼痛管理

02

创面护理

03

营养支持

04

心理支持与教育

05

预防并发症

06

灼伤的初步处理

01

立即冷却灼伤部位

用流动冷水冲洗灼伤处15-30分钟，减轻疼痛并防止余热损伤。

冷水冲洗降温

不可用冰块直接接触皮肤，以防造成冻伤，加重伤情。

避免冰块接触

清洁与消毒灼伤区域

用凉水冲洗灼伤处15-30分钟，降温并减少热损伤。

冲洗降温

小心去除灼伤部位衣物，避免加重伤口损伤。

去除覆盖物

确保创面干燥

合理包扎

用透气性好的无菌纱布包扎，吸收渗液，保持干燥。

避免沾水

灼伤后避免伤口接触水，用防水敷料覆盖。

01

02

疼痛管理

02

评估疼痛程度

01

数字评估法

用0-10分表示，患者自评疼痛强度。

02

面部表情评估

通过脸谱表示，患者选择对应疼痛等级。

使用止痛药物

轻度用非阿片类，中重度用阿片类，按时给药。

三阶梯止痛法

01

观察不良反应，按需调整剂量，确保安全有效。

药物注意事项

02

非药物疼痛缓解方法

烧伤早期用冷水浸泡或冲洗，降低局部组织温度，缓解疼痛。

冷敷与冷疗

给予患者关爱支持，树立信心，保持积极乐观心态，缓解疼痛。

心理干预

创面护理

03

选择合适的敷料

针对伤口特点选敷料，如抗菌、保湿或吸液敷料。

根据伤口类型选

根据过敏史、活动需求选，确保敷料舒适且方便更换。

考虑患者情况

定期更换敷料

定期更换敷料，保持创面清洁干燥，预防感染。

保持清洁干燥

换药时观察伤口，及时发现异常，如红肿、渗出过多，及早处理。

观察伤口状态

预防感染措施

使用碘伏或生理盐水定期清洁消毒，避免感染。

清洁消毒伤口

换药时严格无菌操作，减少交叉感染风险。

无菌操作换药

营养支持

04

提供充足水分

根据烧伤面积制定，采用生理盐水等静脉输液。

补液方案

密切监测尿量等，及时调整补液，维持水电解质平衡。

监测调整

均衡营养摄入

增加蛋白质摄入

烧伤后需补充高蛋白，加速伤口愈合，提高免疫力。

补充维矿及水分

均衡摄入维生素、矿物质，保持水分，促进恢复。

避免刺激性食物

01

禁食辛辣油腻

灼伤患者应避免辛辣、油腻食物，以防刺激伤口，影响愈合。

02

选择清淡食物

推荐摄入清淡、易消化食物，确保营养同时不加重肠胃负担。

心理支持与教育

05

心理疏导

及时安抚患者情绪，减轻其焦虑和恐惧，增强安全感。

情绪安抚

01

引导患者正确认识灼伤，树立积极的治疗态度，促进康复。

认知引导

02

疾病知识教育

讲解成功案例，增强患者对未来康复的信心。

增强应对信心

教育患者及家属烧伤愈合过程及应对方法。

普及康复知识

康复指导

教授患者应对灼伤后心理变化的方法，增强心理韧性。

指导患者进行日常生活自理训练，逐步恢复独立生活能力。

心理调适技巧

生活自理训练

预防并发症

06

监测生命体征

监测尿量血压，及时补液，预防休克。

及时补液防休克

密切监测肝肾功能，预防多器官功能障碍。

脏器功能监测

预防休克

合理补充液体

根据烧伤程度补液，维持血容量。

快速评估处理

及时评估伤情，迅速急救并转运。

01

02

防止创面感染

定期清洁换药，保持创面干燥。

清洁换药处理

根据创面情况，合理使用敏感性抗生素。

合理使用抗生素

谢谢

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