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急性有机磷农药中毒临床指南和诊疗常规

急性有机磷农药中毒是临床常见的急危重症之一，主要因有机磷化合物通过消化道、皮肤黏膜或呼吸道进入人体，抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在突触间隙大量蓄积，引发毒蕈碱样（M样）、烟碱样（N样）及中枢神经系统（CNS）症状。及时规范的救治可显著降低死亡率，改善预后。以下从病因与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则及并发症管理等方面进行系统阐述。

一、病因与发病机制

有机磷农药按毒性分为四类：剧毒类（如甲拌磷、内吸磷）、高毒类（如对硫磷、甲基对硫磷）、中毒类（如乐果、敌敌畏）、低毒类（如马拉硫磷、敌百虫）。中毒途径以经口摄入最常见（占70%以上），其次为皮