高级卫生专业技术资格考试-考前冲刺讲义-普通外科学（高级）.pdfVIP

普通外科学（高级）

1.等渗性缺水又称急性缺水、混合性缺水，是指细胞外液水分急剧丢失但

不伴有钠离子浓度的变化。

2.非溶血性发热反应是最常见的输血反应，主要原因是体内产生抗白细胞

或血小板抗体引起的免疫反应，一些细胞因子包括IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α

等起增强或协同作用。

3.微循环收缩期（休克早期）：循环血容量减少，儿茶酚胺类物质分泌增

多，微循环仍处于低灌注、缺氧状态。

4.细菌污染：细菌感染是感染发生的前提，内源性细菌污染占据主要地位。

5.颈淋巴结结核多见于儿童和青年人。

6.胚胎发育过程中，自腋窝至腹股沟连线（即乳线）上形成6～8对乳头状

局部增厚，即为乳房的始基。

7.对烟草过敏、寒冷、潮湿刺激使血管持续处于痉挛状态，可能是血栓闭

塞性脉管炎的主要病因。

8.腹股沟斜疝是从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，多发生于男性，右

侧多于左侧。

9.实质性脏器破裂：主要表现是内出血。腹痛呈持续性，体征最明显处一

般即是损伤所在。

10.继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，常见的致病菌是大肠埃希菌，多数为

混合感染，病情一般严重。

11.胃和十二指肠溃疡的病因和发病机制：胃液酸度过高。胃黏膜屏障受损。

神经精神因素、内分泌腺肿瘤等。幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎的致病菌。

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12.急性阑尾炎体征：①右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征；②

腹膜刺激征；③右下腹包块。

13.粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型，主要原因是手术后粘连。

14.引起细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。胆

管源性或门静脉播散者以大肠埃希菌为最常见。

15.门脉高压症的临床表现：①脾大，脾功能亢进；②门-体侧支循环建立

和开放；③上消化道出血和腹腔积液是门静脉高压症的主要临床表现。体征：

肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣。双下肢可以出现水肿或静脉曲张。

16.胆囊结石是胆管系统最常见的疾病，女多于男，多见于中老年人。

17.急性胰腺炎的病因：胆结石、胆管感染、胆管蛔虫症；酒精中毒；暴饮

暴食等。

18.特发性血小板减少性紫癜脾切除的指征：①慢性病程达6个月以上，内

科治疗无效或应用激素有禁忌者；②急性病程，应用大剂量激素和丙种球蛋白

等治疗无效，严重出血不能控制，危及生命者。

19.上消化道是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、空

肠上段和胆管。

20.等渗性缺水的原因：大量呕吐、腹泻、肠瘘、肠梗阻、急性腹膜或胸膜

炎症、大面积烧伤、严重软组织感染（蜂窝织炎）。

21.非溶血性发热反应的治疗原则：减慢输血速度或停止输血，生理盐水保

持静脉通路。给予解热镇痛药物或物理降温。予以抗组胺药物（异丙嗪25mg，

肌内注射）。

22.微循环舒张期（休克进展期）：微循环缺血、缺氧持续进展，酸性代谢

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产物堆积，致使大量血液流入毛细血管网（微循环）滞留并使之扩张、麻痹，

造成血液淤滞。

23.前驱症状表现为发热、头痛、恶心、呕吐、吞咽困难、声嘶、烦躁不安

等，继而见水或闻水声时出现痉挛。几日内可因窒息、衰竭、全身瘫痪而死亡。

24.颈淋巴结结核初期，增大的淋巴结相互分离，较硬，无痛，可推动。

25.有下列情况时，应进行副乳房的切除手术：①腺体逐渐增大，疼痛或局

部摩擦不适影响生活者；②副乳房内触及异常肿块，疑为发生良、恶性肿瘤者；

③副乳房较大而影响外观者；④有乳腺癌家族史，心理负担重者。

26.血栓闭塞性脉管炎主要侵袭周围血管的中、小动静脉，一般发生在动脉

以下。病变呈多节段性，长短不一，腔内血栓形成，可发生机化。晚期管壁和

血管周围组织呈广泛纤维化。

27.腹股沟斜疝早期无自觉症状。

28.空腔脏器破裂：有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，可出现全身

感染的表现，腹膜刺激体征明显，肝浊音界缩小或消失。

29.继发性腹膜炎的病因：①炎症性腹膜炎：最常见的是急性阑尾炎。②脏

器穿孔性腹膜炎。③手术后腹膜炎。④腹部钝性或穿透性损伤致脏器出血、穿

孔或破裂等。