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2025年营养科常见营养不良处理演练模拟考试答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.营养不良患者进行营养支持治疗时，首选的评估指标是（）

A.体重变化

B.皮肤弹性

C.血清白蛋白水平

D.肌肉力量

答案：A

解析：体重变化是评估营养不良患者营养支持治疗效果最直观、最常用的指标。它能够反映患者总体的营养状况和体液平衡情况。虽然皮肤弹性、血清白蛋白水平和肌肉力量也是重要的评估指标，但体重变化通常最先出现变化，且易于观察和测量，因此首选。

2.对于长期卧床的营养不良患者，下列哪种营养支持方式最适用（）

A.口服营养补充剂

B.鼻饲

C.胃造瘘

D.肠道外营养

答案：B

解析：长期卧床的患者往往吞咽功能下降或食欲不振，口服摄入不足。鼻饲能够提供相对充足的营养，且操作相对简单，适用于不能经口进食但胃肠道功能尚可的患者。胃造瘘和肠道外营养通常用于更严重的情况，如胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养等。

3.营养不良患者发生感染时，最重要的处理措施是（）

A.立即停止营养支持

B.加强抗感染治疗

C.检查营养状况并调整营养支持方案

D.增加蛋白质摄入

答案：C

解析：营养不良患者发生感染时，营养不良本身会削弱免疫功能，而感染又会进一步消耗营养，形成恶性循环。因此，最重要的处理措施是全面评估患者的营养状况，包括感染对营养状况的影响，并据此调整营养支持方案，以改善营养状况，增强抵抗力。单纯停止营养支持或仅加强抗感染治疗都无法根本解决问题。

4.患者因长期腹泻导致营养不良，应优先补充哪种营养成分（）

A.脂肪

B.碳水化合物

C.蛋白质

D.维生素和矿物质

答案：D

解析：长期腹泻会导致患者丢失大量水分和电解质，同时影响维生素和矿物质的吸收。虽然蛋白质、脂肪和碳水化合物都需要补充，但维生素和矿物质的缺乏会直接影响肠道功能恢复和免疫功能，因此应优先补充。

5.营养不良患者进行肠内营养时，肠内营养管放置的位置错误的是（）

A.胃造瘘管

B.胃管

C.小肠营养管

D.鼻胃管

答案：C

解析：肠内营养管根据放置部位不同，分为鼻胃管、鼻十二指肠管、胃造瘘管和空肠造瘘管等。小肠营养管是放置在小肠内的营养管，属于肠内营养管的一种，但不是通过鼻饲或胃造瘘等方式放置的。题干问的是放置位置错误的，而胃造瘘管、胃管和鼻胃管都是常见的肠内营养管放置位置。

6.营养支持治疗中，关于肠内营养的描述错误的是（）

A.可以直接将营养液注入胃内

B.可以直接将营养液注入十二指肠

C.必须通过特殊的喂养管进行

D.适用于所有不能经口进食的患者

答案：D

解析：肠内营养需要通过特殊的喂养管进行，如鼻胃管、鼻十二指肠管、胃造瘘管或空肠造瘘管等。营养液可以注入胃内或十二指肠，但并非所有不能经口进食的患者都适用肠内营养，例如胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养的患者需要选择肠道外营养。

7.营养不良患者发生代谢性酸中毒时，可能的原因是（）

A.肾功能衰竭

B.持续失血

C.过度摄入碳水化合物

D.胰岛素治疗

答案：A

解析：代谢性酸中毒是由于体内酸性物质积累或碳酸氢根离子丢失过多导致的。肾功能衰竭会导致酸性物质排泄障碍，从而引起代谢性酸中毒。持续失血会导致休克，可能引起乳酸堆积，但不是主要原因。过度摄入碳水化合物可能导致高血糖，但通常不会直接引起代谢性酸中毒。胰岛素治疗通常用于糖尿病，过量胰岛素可能导致低血糖，而非代谢性酸中毒。

8.营养不良患者的护理措施中，错误的是（）

A.定期监测体重和生命体征

B.保持口腔卫生，鼓励进食

C.观察患者情绪变化，给予心理支持

D.将患者置于绝对卧床状态

答案：D

解析：营养不良患者的护理需要密切监测体重、生命体征等，保持口腔卫生，鼓励进食，并给予心理支持。适当的活动有助于改善消化功能和血液循环，绝对卧床状态并不可取，除非有特殊医学指征。

9.营养不良患者进行肠外营养时，最常见的并发症是（）

A.肝功能损害

B.感染

C.胰腺炎

D.低血糖

答案：A

解析：肠外营养最常见的并发症是代谢并发症，如高血糖、高血脂、电解质紊乱等，以及长期肠外营养可能导致的肝功能损害（胆汁淤积）。感染和胰腺炎虽然也可能发生，但相对少见一些。

10.评估营养不良患者营养风险时，以下哪个因素不属于重要考虑因素（）

A.患者年龄

B.患者职业

C.患者身高

D.患者饮食习惯

答案：B

解析：评估营养不良风险时，需要考虑患者的年龄、身高、体重、饮食习惯、疾病状况、用药情况、心理精神状态等多种因素。患者职业与营养风险没有直接关系。

11.营养不良患者体内蛋白质能量消耗的早期表现是（）

A.体重下降

B.