阿米巴-鞭毛虫2010-1.pptVIP

医学原虫概论

IntroductiontoMedicalProtozoa

形态

使虫体保持一定形状

胞膜参与虫体的营养、排泄、感觉等活动

具有抗原性

外质—透明、凝胶状，具运动、摄食、排泄等功能

胞质内质—溶胶状，含有各种细胞器和内含物

细胞器—线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体、

动基体、伪足、鞭毛、纤毛、胞口等

;

细胞核泡状核

实质核

;生活史发育阶段

滋养体Trophozoite

包囊Cyst;生活史类型

1.人际传播型：直接---滋养体

间接---包囊

2.循环传播型：人-------脊椎动物

3.虫媒传播型：人-------无脊椎动物

;生理

1.运动：伪足运动；鞭毛运动；纤毛运动

2.摄食：渗透；胞饮；吞噬

3.代谢：厌氧代谢---腔道内原虫，

少数有氧代谢---血球内原虫

4.生殖

无性生殖:二分裂；多分裂；出芽生殖外出芽

内出芽

有性生殖：结合生殖

配子生殖：雌、雄配子结合为合子;致病特点

1.增殖作用：破坏细胞

播散作用

2.机会性致病：

机会性致病原虫：肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等

;

常见种类

阿米巴-----叶足纲

鞭毛虫-----动鞭纲

孢子虫-----孢子纲

纤毛虫-----动基裂纲

;溶组织内阿米巴、杜氏利什曼原虫、

阴道毛滴虫、兰氏贾第鞭毛虫

教学要求：

1.掌握溶组织内阿米巴、杜氏利什曼原虫、阴道毛滴虫的形态特征、生活史、致病、诊断方法。

2.熟悉兰氏贾第鞭毛虫体滋养体及包囊的形态特征、生活史、致病、诊断方法。

;△△，女，6岁，因腹泻9天、发热、腹痛及脓血便7天而入院。发病前曾跌入粪坑。

?查体：T38℃，精神萎靡，全腹有轻度压痛，右下腹可触及腊肠样肿块、可移动。

?血象：WBC：8×109/L,L：27%??N：76%

?粪检：RBC少量，MФ：0-3/HP;?术中取出物未进行检验，术后改用菌必治消炎数日后，患者病情恶化而死亡。

?尸检：结肠、空肠、回肠均可见溃疡，多数溃疡呈口小底大的烧瓶状，深达肌层，于溃疡内到大量溶组织内阿米巴滋养体。;第一节溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）

Entamoebahistolytica

世界上5～6亿人患病,在寄生虫病中仅次于疟疾和血吸虫病居第三，全球每年死亡人数高达10万人。

;一、形态

1、滋养体

（1）12~60um，伪足运动,内质、外质。

（2）泡状核型，核膜内缘有染色质粒，单层、均匀，

核仁小，居中，围以纤细的丝状结构，车轮状。

（3）从患者粘液血便或阿米巴肝脓肿穿刺液中,分离的滋养体含有摄入的红细胞。

;滋养体（trophozoite）

;

2、包囊

单核、双核包囊（未成熟）

成熟包囊,四核包囊(感染期);包囊（cyst）

;溶组织内阿米巴包囊(铁苏木素染色);二、生活史

感染阶段及方式：四核包囊，经口食入

脱囊部位：小肠下段

寄生部位：回盲部

四核包囊

脱囊侵入血管

滋养体滋养体